中医学“天人相应”的自然辨证观,说明了大自然的千变万化寒暑交替,时刻都影响着人体的生理病理,而人体本身又有禀赋体质年龄性别的不同,以及生活习惯和环境等差异,因而运用发泡疗法,就必须注意到自然因素和人的因素,即所谓因人因时因地制宜,也就是不但要区别长幼男女、体质强弱,而且要结合季节气候、地域的不同,选择最佳的时机和用药原则。一般夏季贴时短,冬季贴时长。男性及体质强壮者,用药剂量可稍大,而小儿、女性及体质弱者,用药剂量宜小。我国地域辽阔,各地四季气候差异悬殊,因而在运用中药外敷时,必须结合当地气候特点,确立相应的用药原则。严寒地区,选用药要考虑偏热的药,温暖地区,选用药要考虑用偏寒一些的,再者,还应根据病情,辨证用药。
目前,临床运用发泡疗法治疗慢性支气管炎、哮喘多采用冬病夏治,于三伏天进行,亦简称“天灸”。中医学认为,咳喘多属阳虚,冬季寒邪袭肺容易引起疾病复发,据《内经》“冬病夏治,春夏养阳”的原则,故行“天灸”以冬病夏治;而且夏季三伏之令,气温最高,人体腠理疏松,阳气易浮,气血畅通,易于药物渗透吸收,达到振奋阳气,治愈疾病的目的。也有采用冬病冬治者,如张其源就采用每年夏至至大暑、冬至至大寒两个时节贴敷。我们在临床上治疗各种类型的鼻炎,除在三伏天天灸外,在三寒天也进行天灸,这表明不仅夏日贴药可改善机体状况,起到预防和治疗作用,冬季治疗也有相同作用并能缓解症状,这就扩大了应用本法的时间范围,用于解除患者的病痛之苦。夏时与冬季的连续贴治,更利于提高疗效。
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