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痰气互结型梅核气

证候表现:咽喉异物感,自觉喉间多痰,咳吐不爽,时轻时重,或见咳嗽痰白,肢倦纳呆,脘腹胀满。嗳气,舌淡,苔白腻,脉弦滑。

病因病机:忧思伤脾,或肝病乘脾,致脾失健运,聚湿生痰,痰气互结,上逆咽喉,故咽喉异物感、自觉喉中痰多、咳吐不爽;脾为生痰之源,肺为储痰之器,痰浊阻肺,则咳嗽痰白;痰湿困脾,则肢倦纳呆、脘腹胀满;肝脾不和,胃气上逆,则嗳气;舌淡、苔白腻、脉弦滑均为内有痰湿之候。

治则治法:行气导滞,散结除痰。

处方:半夏厚朴汤。

方用:半夏厚朴汤加减。方精神症状明显、多疑多虑者,可加炙甘草大枣、浮小麦;胸闷痰多者加瓜蒌仁、薤白;纳呆、苔白腻者加砂仁陈皮;若兼脾虚者,可合四君子汤加减。

处方:四君子汤。

出处:中医耳鼻咽喉科学》·第八章咽喉科疾病(篇)·第六节梅核气(章)

原文:痰气互结主证:咽喉异物感,自觉喉间多痰,咳吐不爽,时轻时重,或见咳嗽痰白,肢倦纳呆,脘腹胀满。嗳气,舌淡,苔白腻,脉弦滑。证候分析:忧思伤脾,或肝病乘脾,致脾失健运,聚湿生痰,痰气互结,上逆咽喉,故咽喉异物感、自觉喉中痰多、咳吐不爽;脾为生痰之源,肺为储痰之器,痰浊阻肺,则咳嗽痰白;痰湿困脾,则肢倦纳呆、脘腹胀满;肝脾不和,胃气上逆,则嗳气;舌淡、苔白腻、脉弦滑均为内有痰湿之候。治法:行气导滞,散结除痰。方药:半夏厚朴汤加减。方中半夏、生姜辛以散结,苦以降逆;厚朴行气导滞;茯苓健脾利湿除痰;紫苏行气宽中,俾气舒痰去,病自愈矣。精神症状明显、多疑多虑者,可加炙甘草、大枣、浮小麦;胸闷痰多者加瓜蒌仁、薤白;纳呆、苔白腻者加砂仁、陈皮;若兼脾虚者,可合四君子汤加减。痰气互结日久,致使气机不畅。气滞则血瘀,咽喉脉络受阻,亦可见异物堵塞感,持续难消,治宜祛痰、活血、理气,可用桃红四物汤合二陈汤。方中桃仁红花川芎活血祛瘀;当归、生地、芍药和血养阴润燥;二陈汤祛湿除痰理气。两方合用,以达祛痰活血理气作用。若见病久乏力、面色不华、舌质淡者,可加黄芪鸡血藤;胸胁不舒者加柴胡、苏梗、枳壳;痰湿盛者,加半夏、瓜蒌。

咨询电话:010-87264942

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