五脏--肾

     三是肾司膀胱之开合，控制尿液的排泄。一般肾阳气化主开，肾气固摄主合，开合适时有度，使尿液得以正常排泄。若肾之开合失调，即可出现尿少、尿闭，又可出现小便清长，尿量明显增多，遗尿、尿失禁或小便余沥，形成全身水液代谢的异常。正如《素问·水热穴论》所说：“肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也，上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”

     3．主纳气

     肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气和调节呼吸，以防止呼吸表浅的作用。机体的呼吸功能虽为肺所主，其中呼气是依靠肺的宣发作用，吸气是依赖肺的肃降作用，但吸气的降纳，必须依赖肾气为之摄纳，如此呼吸才能通畅、调匀，才能保持呼吸的深度。故清·林佩琴《类证治裁·喘症》在对肾主喘（《素问·逆调论》）机理的发挥时指出：“肺为气之主，肾为气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和。若出纳升降失常，斯喘作矣。”何梦瑶《医碥》更明确地指出：“气根于肾，亦归于肾，故曰肾纳气，其息深深。”肾的纳气功能，首先以经络的联系为其基础。《灵枢·经脉》曰：“肾足少阴之脉，……其直者，从肾上贯肝膈，入肺中。”《灵枢·本输》曰：“肾上连肺。”通过经络，使肺与肾之间紧密联系，由肺吸入清气，依靠肺气肃降、肾气摄纳，由上而下归于肾。其次，肾主纳气，亦是肾的封藏作用在呼吸运动中的体现。明·李梴《医学入门》说：“肾有两枚，……纳气，收血，化精，为封藏之本。”即把纳气亦作为肾司封藏的一个方面。肾主纳气的功能，对维持人体呼吸运动的通畅、调匀有重要意义。只有肾中精气充盛，摄纳有权，吸入之清气能够下归于肾，呼吸才能调匀。如肾之精气不足，摄纳无权，吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅、喘息气短、气不接续、呼多吸少、动则喘甚等症，临床称之为“肾不纳气”，治疗则以补肾纳气为主。

    （二）肾的生理特性

     1．肾者主蜇
   
     《素问·六节藏象论》曰：“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。……通于冬气。”蜇是指自然界昆虫、兽类的冬眠现象，此喻指肾有潜藏、封藏、闭藏的生理特性，是说肾之生理特性像冬令阳气下潜，万物收藏，百虫伏蛰，地户封闭一样而藏伏，是封藏的根本。封藏之性可体现在藏精、纳气、固胎、主司月经及二便等多个方面。肾主藏精，宜藏而不宜泻；肾主命火，宜潜而不宜露。肾气封藏则精气盈满，人体生机旺盛。若肾之封藏失职就会发生遗精、早泄、喘息、滑胎、崩漏、小便清长、遗尿、尿失禁、大便滑脱不禁等症。正由于肾之性在于封藏，其病理多为封藏失职，精气外泄而呈现虚证，故治疗则宜补养精气而兼以固秘。诚如叶天士所言：“非涩无以固精。”

     2．肾为水火之宅

     肾主封藏，人的精气藏于肾，阴阳水火也宅居于肾，以肾为根基。故张介宾《类经附翼·求正录》云：“命门（肾）者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦。”《理虚元鉴·卷之一》曰：“肾之为脏，合水火二气，以为五脏六腑之根。”正由于肾为水火之脏，真阴真阳为人身脏腑阴阳之根本，所以，全身水火阴阳失调之病变，常与肾之阴阳失调有关，重视对肾的调理是其治疗大法之一。另外，肾为水火之宅，故对肾阴阳失调的病变，在治疗时当重视阴阳之间的对立统一关系，不仅要“善补阳者，必于阴中求阳”；“善