槟榔味辛，性温，属理气药范畴。降气破滞是它的特长，兼能行痰下水，消积杀虫。槟榔长于降气，前人经验认为“性如铁石之降”，能把人体最高部位之滞气，降泻至极下之处。所以对于因气逆，气滞所造成的胸腹胀闷，嗳气呕逆，腹澜便难，痢疾后重，脚气水肿等症，都可使用。例如：对胸腹胀闷，常配合枳壳、苏梗、藿香梗、厚朴花等同用。对嗳气呕逆，常配合生赭石(先下)，旋复花(布包)，苏于，丁香，半夏，竹茹等同用。对腹满便难，常配合厚朴、枳实、生大黄等同用。对痢疾后重(前人认为调气则后重可除)，常配合木香、厚朴等同用。对脚气水肿，常配合紫苏，陈皮，木瓜、防已等同用，
对由于气滞不运而致痰食积聚，痃癖症瘕(肝脾大及良性肿物，囊肿，以及某条肌肉紧张等)、虫积疳积，腹水胀满等症。可借槟榔降气破滞，行痰下水、杀虫消积之力，配合消食、化痰、活血祛瘀、利尿、消积等品，随证加减治疗。例如：对痰食积聚，痃癖(“痃”与“癖”是两种症候，但习惯上通称痃癖。“痃”是形容脐两边有条状筋块扛起，状如弓弦，大小不一，或痛或不痛；“癖”是指潜匿子两胁之间的积块，痛时摸之才觉有物)瘙瘕等症，可配合焦三仙，莱菔子、黑白丑、桃仁、红花，三棱，莪术、生牡蛎，香附、郁金，皂角子，山楂核、苍术，白术、枳实等同用。对虫症疳积等，可配合使君子、乌梅，榧子，雷丸、南瓜子，胡黄连、川椒、细辛、焦三仙，炒内金等同用。对腹水胀满，可配合茯苓，猪苓，泽泻、大腹皮、桂枝、陈皮、冬瓜皮等同用。槟榔配葶苈子，能降痰治喘j配山楂核、莪术，能消积化滞。
枳实消导积滞，除痞满的功效大于槟榔。槟棉降气下行的效力大于枳实。兼能杀虫。
大腹皮(即槟榔的皮)散无形的气滞，消胀而利水。槟梅消有形的坚积，降气而行痰。
使君子杀蛔虫，健运化。槟榔驱绦虫、消疳积。用量一般为一钱半至三钱。驱绦虫时，可用到二、三两或更多些。气虚及大便溏泄者不宜用。
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