目不明病因有二：一，目为肝之窍，肝火上炎则目赤肿痛，视物昏花，肝火盛实则“泄其子”即心之火，已知四大清肝明目药有枸杞子、决明子、桑叶和金银花，这类方剂有凉肝明目散、凉血明目汤和羚羊明目丸；二，肝肾阴虚血少也能引起目暗不明，雀目眼花，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。这类方剂有银杞明目汤、明目地黄丸。另外，石斛明目丸可以治这两种病因皆引起的目不明证，能平肝清热，滋肾明目；治肝肾两亏，虚火上升，瞳人散大，夜盲昏花，视物不清。
附：
凉肝明目散《何氏济生论》卷六
处方：草决明、菊花、生地、连翘、山栀、川芎、羚羊角、防风、白芍、当归、石膏、薄荷、黄连、白芷各等分。
凉血明目汤《杏苑》卷六
处方：熟地黄1钱5分，羌活6分，防风6分，甘菊花5分，山栀子（炒）5分，谷精草5分，柴胡5分，木贼4分，甘草3分，川芎1钱，当归1钱，白芍8分。
用法用量：上（口父）咀。水煎熟，食前温服。有泪，加川椒（炒）10粒；红热，加黄连（酒浸）5分，龙胆草（酒浸）3分。
羚羊明目丸《全国中药成药处方集》（沈阳方）
处方：羚羊角1两，白菊花2两，川芎1两，车前1两，防风6钱，羌活5钱，薄荷5钱，赤芍1两，大黄5钱，朴消5钱，血竭2钱，没药3钱，丹皮3钱，红花5钱。
制法：上为极细面，炼蜜为丸，每丸7分重。
用法用量：每服1丸，食前白开水送下。
银杞明目汤《民间方》
处方：银耳15克，枸杞15克，鸡肝100克，茉莉花24朵，水豆粉，料酒，姜汁，食盐各适量。
制法：1、将鸡肝洗净，切成薄片，放入碗内，加水豆粉，料酒，姜汁，食盐拌待用。2、银耳洗净，撕成小片，用清水浸泡待用；茉莉花择去花蒂，洗净，放入盘中；枸杞洗净待用。3、将锅置火上，放入清汤，加入料酒，姜汁，食盐和味精，随即下入银耳，鸡肝，枸杞烧沸，撇去浮沫，待鸡肝刚熟，装入碗内，将茉莉花撒入碗内即成。
用法用量：每日二次。佐餐食。
明目地黄丸
性状：本品为黑褐色至黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味先而后苦、涩。
用法用量：口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
石斛明目丸《北京市中成药规范》
处方：石斛12.5千克，肉苁蓉12.5千克，麦门冬25千克，茯苓50千克，五味子12.5千克，人参50千克，熟地黄75千克，菟丝子12.5千克，草决明12.5千克，苦杏仁12.5千克，山药12.5千克，蒺藜12.5千克，川芎12.5千克，青葙子12.5千克，甘草12.5千克，牛膝12.5千克，黄连12.5千克，生地黄12.8千克，天门冬50千克，防风12.5千克，枳壳12．5千克，菊花12.5千克，枸杞子12.5千克，生磁石10千克，生石膏25.5千克。
制法：先将菟丝子、熟地黄、牛膝、枸杞子、天门冬、麦门冬、苁蓉、五味子、枳壳、甘草、苦杏仁煮提二次，时间分别为2.5小时、1.5小时。苦杏仁待群药沸腾后再下锅。合并以上药液，过滤沉淀，减压浓缩至比重1.35、温度50℃的稠膏。余药粉碎为细粉，过100孔罗，混合均匀。再取原粉与稠膏按比例制丸，低温干燥。每500克干燥丸药用生赭石粉36克为衣，闯亮。每100粒干重15克，每袋内装30粒。
用法用量：“每次30粒，日服2次，温开水送下。
朱峰
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