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一物瓜蒂汤

【方源】《金匮》卷上。

【异名】瓜蒂汤(原书卷中)、一物瓜蒂散 (《医略十三篇》)。

【组成】瓜蒂二七个(一本云二十个)

【用法】上锉.以水一升,煮取五合,去滓顿服。

【主治】①《金匮》,太阳中喝,身热疼重,而脉微弱。此以夏月伤冷水,水行皮中所致。②《金鉴》:身面四肢浮肿.

【方论选录】①《张氏医通》;此方之妙,全在探吐,以发越郁遏之阳气,则周身汗出表和,而在内之烦热得苦寒涌泄,亦荡涤无余.②《金匮要略心要》:瓜蒂苦寒,能吐能下.去身面四肢水气,水去而暑无所依,将不治而自解矣。此治中暑兼湿者之法也。③《金鉴》:瓜蒂治身面浮肿,散皮中水气.苦以泄之耳。④《温病条辨》:此热少湿多,阳郁致病之方法也。瓜蒂涌吐其邪,暑湿俱解,而清阳复辟矣。

【临证举例】①太阳中喝《伤寒九十论》:毗陵一时官得病,身疼痛,发热,体重,其脉虚弱。人多作风湿,或作热病,则又疑其脉虚弱不敢汗也,已数日矣。予诊视之,日中喝证也。仲景云:太阳中喝者,身热体疼而脉微弱。此以夏月伤冷水,水行皮中所致也。予以瓜蒂散治之,一呷而愈。②身重呕吐《伤寒发微》:予治新北门永兴隆板箱店顾五郎,时甲子六月也。予甫临病者卧榻,病者默默不语,身重不能自转侧,诊其脉则微弱,证情略同太阳中喝,独多一呕吐。考其病因,始则饮高粱滔大醉,醉后口渴,继以井水浸香瓜五六枚,卒然晕倒。因念酒性外发,遏以凉水没瓜,凉气内簿,湿乃并入肌腠。此与伤冷水,水行皮中正复相似。予乃使店友向市中取香瓜蒂四十余枚,煎汤进之,入口不吐。须臾尽一瓯,再索再进,病者即沉沉睡,遍身微汗,迨醒而诸恙悉愈矣。

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