逍遥散

逍遥散--处方来源：《太平惠民和剂局方》卷九

【别名】逍遥汤

【组成】甘草（微炙赤）半两，当归（去苗，锉，微炒）1两，茯苓（去皮，白者）1两，芍药（白）1两，白术1两，柴胡（去苗）1两。

【现代处方】柴胡12克、白芍12克、当归12克、茯苓12克、白术12克、炙甘草6克。

【功效】疏肝解郁，养血健脾，调荣益卫，止嗽消痰，降火滋阴。

【主治】肝郁血虚，两胁疼痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，往来寒热；妇人月水不调。

血虚劳倦，五心烦热，肢体疼痛，头目昏重，心忪颊赤，发热盗汗，减食嗜卧；血热相搏，月水不调，脐腹胀痛，寒热如疟；及室女血弱阴虚，荣卫不和，痰嗽潮热，肌体羸瘦，渐成骨蒸。产后亡阴血虚，心烦自汗，精神昏冒。口舌生疮。或因劳疫所伤，或食煎炒，血得热而流于脬中，小便带血。乳母肝脾有热，致小儿痘疮欲靥不靥，欲落不落。女子月经来少色淡，或闭不行。怒火而致翻花疮。血虚小便不禁。肝胆二经郁火，或胃脘当心而痛，或肩背绊痛，或时眼赤痛，连及太阳；六经伤寒阳证；或妇人郁怒伤肝，致血妄行，赤白淫，砂淋、崩浊。心肝郁而致肝痈，左胁痛，手不可按，左胁见紫色而舌青。肝家血虚火旺，口苦，倦怠烦渴，抑郁不乐，小腹重坠。伤寒火郁于中，干咳连声而痰不来，或全无痰。肝郁血虚所致的神疲食少，乳房作胀，舌淡红，脉弦而虚者。

【用法用量】每服2钱，水1大盏，加烧生姜1块（切破）、薄荷少许，同煎至7分，去滓热服，不拘时候。

【制备方法】上为粗末。

【药理作用】①对中枢神经系统的影响The KAMPO,（1983；2：13）：实验表明，逍遥散能增强硫贲妥钠、戊巴比妥钠等对小鼠的麻醉作用，延长其麻醉时间，增强麻醉效果，具有显著的镇静作用；对戊四氮所致小鼠惊厥有明显保护作用，能降低死亡率，减轻惊厥程度，具有一定的抗惊作用。醋酸扭体法实验表明，本方能显著减少小鼠扭体次数，具有明显的镇痛作用。②对性腺功能的影响 The KAMPO，（1983；12：13）：实验表明，本方具有温和的雌激素样活性，此作用是通过卵巢实现的。③保护肝脏作用《山西医药杂志》，（1976；2：71）：实验表明，本方能使血清谷丙转氨酶活力下降，肝细胞变性坏死减轻，并可使肝细胞内糖元与核糖核酸含量趋于正常，方中以茯苓、当归的作用最为显著。

【临床应用】①伤寒《马元仪医案》：恶寒发热，倦怠懒言，神气怯弱，两脉虚弦，此甲木内郁，生气不荣，阳明受病也。是皆木郁土衰之故，木气既郁，惟和风可以达之，阴雨可以滋之，逍遥散。②肝郁内热《南雅堂医案》：肝郁木不条达，致成内热，拟用逍遥散加减法：柴胡1钱5分，当归身2钱，炒白芍2钱，白茯苓3钱，广郁金1钱，甘草7分，薄荷5分，生姜1片。③呕吐《南雅堂医案》：呕吐时作时止，每吐必尽倾而出，症系肝郁所致，法宜开郁平肝，庶木气条达，则其患自平。仿逍遥散法：柴胡1钱，白芍药3钱，白术3钱，当归身2钱，白茯苓3钱，陈皮8分，甘草5分，生姜2片。④月经不调《南雅堂医案》：经水不调，咳嗽，潮热往来，骨蒸劳热，口干，大小便不爽，血虚肝燥使然，拟用逍遥散。⑤血风疮《外科发挥》：一妇人患此作痒，五心烦热，以逍遥散数剂而止。③牙痛《校注妇人良方》：一妇人发热齿痛，日晡益甚，月水不调，此脾经血虚，用逍遥散加升麻寻愈。后因怒复痛，仍以前药加川芎而痊。

【各家论述】①《医方集解》：肝虚则血病，当归、芍药养血而敛阴；木盛则土衰，甘草、白术和中而补土；柴胡升阳散热，合芍药以平肝，而使木得条达；茯苓清热利湿，助甘、术以益土，而令心气安宁；生姜暖胃祛痰，调中解郁；薄荷搜肝泻肺，理血消风，疏逆和中，诸证自已，所以有逍遥之名。②《古方选注》：治以柴胡，肝欲散也；佐以甘草、肝苦急也；当归以辛补之；白芍以酸泻之；治以白术、茯苓，脾苦湿也；佐以甘草、脾欲缓，用苦泻之，甘补之也；治以白芍，心苦缓，以酸收之；佐以甘草，心欲软，以甘泻之也；加薄荷、生姜，入煎即滤，统取辛香散郁也。③《医林纂要》：因肝木受郁不得解，以至于生热，而血液枯竭，肝木亦未尝不虚，故既以归、姜补肝，又以术、苓厚培其根，以柴胡、薄荷条达其枝，所谓雷以动之，风以散之；然后泻之以酸，缓之以甘，畅遂肝气之方，莫此为最。④《成方便读》：此方以当归、白芍之养血，以涵其肝；苓、术、甘草之补土，以培其本；柴胡、薄荷、煨生姜俱系辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁。⑤《方剂学》：方用柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血补肝，三药配合，补肝体而助肝用为主；配伍入脾之茯苓、白术为辅，以达补中理脾之用；加入少许薄荷、生姜为佐，助本方之疏散条达；炙甘草为使者，助健脾并调和诸药。诸药合用，使肝郁得解，血虚得养，脾虚得补，则诸症自愈。

【附注】逍遥汤（《圣济总录》卷一六三）。将本方改为丸剂，名“逍遥丸”（见《中国药典》）。

逍遥散--处方来源：《赤水玄珠》卷二十

【组成】地骨皮3钱，甘草3钱，黄芩3钱，川芎3钱，北柴胡5钱，香附3钱。

【主治】日夜虚热，脉微细。

【用法用量】加竹叶10片，水煎，空心服。

逍遥散--处方来源：《寿世保元》卷七

【组成】当归（酒洗）1钱5分，白芍（酒炒）1钱，柴胡1钱，黄芩1钱，川芎7分，熟地黄7分，半夏（姜炒）7分，人参5分，麦门冬（去心）5分，甘草4分。

【功效】和气血，扶脾胃。

【主治】室女17-18岁，脾胃受伤，气血俱弱，误食生冷，经脉不通，或百日或半年，颜色青黄，饮食少进，寒热往来，四肢困倦，头疼目弦，肚疼结块，五心烦热，呕吐膨胀。

【用法用量】加生姜3片，水煎，热服。

【加减】少睡，加酸枣仁（炒）以敛心血。

【制备方法】上锉散。

【附注】原书治上症，先用本方，次服加味八物汤，后服调经丸。

逍遥散--处方来源：《辨证录》卷七

【组成】白术2钱，白芍5钱，当归3钱，柴胡2钱，陈皮1钱，半夏1钱，鳖甲3钱，甘草5分，茯苓3钱。

【功效】开郁平肝。

【主治】正值饮食之时，忽遇可惊之事，惊气未收，遂停滞不化，久成癥瘕。

【用法用量】水煎服。

逍遥散--处方来源：《医略六书》卷十八

【组成】软柴胡5分，白芍药1钱半（酒炒），冬白术1钱半（炒），当归身2钱，白茯苓2钱（去木），粉甘草5分，钩藤钩5钱，忍冬藤3钱。

【主治】肝脾两虚，寒热食少，营气虚而瘛疭；女子经用潮热，男子阴虚木旺，脉弦虚数。

【用法用量】水煎，去滓温服。

【加减】阴虚血少，加生地；血虚火旺，加桅、丹。

【各家论述】归、芍敛阴养血，苓、术健脾生血，甘草缓中和胃，柴胡解郁升清，二藤舒筋以和络脉也，血旺筋舒，则寒热自解，而瘛疭无不痊，何食少之有哉！

逍遥散--处方来源：《准绳·女科》卷二引《神巧万全方》

【组成】人参、白茯苓（去皮）、柴胡（去苗）、白术（炒）、黄耆各等分。

【主治】妇人血风劳，五心烦躁，心多怔忪，恍惚忧惧，头目昏重，夜多盗汗。

【用法用量】每服3钱，加甘草1寸，同煎6分，温服。

【制备方法】上为散。

逍遥散--处方来源：《种痘新书》卷十。

【组成】白术、茯苓、当归、白芍、生地、甘草、柴胡。

【功效】养心补血，调理脾胃。

【主治】女子一向闭经，血海已涸，适逢出痘，毒气郁于冲任之间，二阳并发，热甚。

【加减】加栀仁、丹皮，名“加味逍遥散”。

逍遥散--处方来源：《女科切要》卷一

【组成】当归、白芍、茯苓、白术、甘草、柴胡、薄荷、丹皮、山栀。

【功效】解郁调经，和气血。

【主治】肝郁血虚，妇人经闭及月经不调。妇人胃气不调，貌本壮实，饮食渐减，经水不通。肝经血虚木郁。脐腹胀痛，午后烦热，精神疲倦。

【用药禁忌】忌气恼劳碌；孕妇忌服。

【附注】本方改为丸剂，名“逍遥丸”（见《全国中药成药处方集》北京方）。

逍遥散--处方来源：《女科万金方》

【组成】麦门冬2钱5分，当归4钱，白芍4钱，柴胡4钱，黄芩3钱，川芎3钱，熟地3钱，半夏2钱5分，甘草1钱5分。

【功效】补血，扶脾胃，调经水。

【主治】室女17-18岁时脾胃虚弱，误食生冷，经脉不通，或阻百日，或半年，颜色有异，饮食少进，寒热往来，四肢困倦，头疼目眩，腹疼恶心，烦热呕吐，腹胀。

【用法用量】分4帖。每帖加生姜3片，水2钟，煎8分，空心服。

【加减】呕吐，加白术、砂仁、香附各3钱；咳嗽气急，加五味子、苏叶、桔梗各2钱。

逍遥散--处方来源：《杂病源流犀烛》卷一

【组成】白术、白芍、当归、柴胡、茯苓、丹皮、薄荷、麦冬、山栀、牛膝、甘草。

【主治】干咳。

【加减】痰郁火邪在中，加桔梗。

逍遥散--处方来源：《女科万金方》

【组成】当归2钱，白芍2钱，干葛2钱，生地1钱5分，川芎1钱5分，黄芩1钱5分，人参9分，麦冬9分，柴胡1钱，乌梅肉3个。

【主治】妇人胎产因食姜、蒜、胡椒热物过多，血热积于脾胃，气攻上焦，产后发汗，口干作渴，唇裂生疮。

【用法用量】分2帖。水煎服。

逍遥散--处方来源：《女科秘要》卷三

【别名】逍遥饮

【组成】白术，川归，白芍，花粉8分，玄胡8分，地骨皮1钱，石莲子1钱，黄芩4分，薄荷4分，龙胆草5分（1方无黄芩）。

【功效】退寒热。

【主治】妇人血虚，性急，或当行经时房事触伤，腹中结块如鸡子大，左右而动，月水不行，变作五心烦热

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