首页中医常识中医文化医德仁心正文

师承论

中医之学,璀巍光灿,垂二千余年。然其推移演进,繁衍传继者,师承之教,未曾离之。《黄帝内经》以岐伯、黄帝师生问答而为师承之肇始,故中医之学为岐黄之学,此其后者,每以“岐黄传人”称之。

古之师承,有业师授受、家学相传、私淑遥承多种,其间名家辈出,学派流衍,卓有建树者甚多,或续其余绪者,或与师齐名者,或青出于蓝而胜于蓝者,皆源远流长,蔚为大观。究其学术传扬,师之著述传其弟子者固多,而师之学验,得经弟子整理,始继绝存亡,获流传问世者亦复不少。是则,师传之功固当颂扬,而生之承衍,功不可没。子贡有云:“夫子之墙数仞,不得其门而入,则不见百官之富,宗庙之美。”言其师者学问高深,求学者必入师门,方可得其门径,“登堂入室”。故学无师无以得高明,术无承无以得传薪。道之所存,师生同工,史实皆可稽也。

从师而成 代有才人

从师而成者,代有才人。越人扁鹊,为先秦名医,《难经》传为所撰,《史记》有载,子仪是其弟子。汉代名医张仲景受业于同郡张伯祖,撰《伤寒杂病论》而成一代宗师、经方鼻祖。嗣后仲景之学又亲传其弟子。《太平御览》引《张仲景方·序》云:“卫讯,好医术,少师仲景,撰《四逆三部厥经》《妇人胎脏法》及《小儿颅囱方》三卷,皆行于世。”三国名医华佗,《魏志·列传》载有其弟子李当之、吴普及樊阿。

宋代儿科大家钱乙,少时曾随姑父学医,《宋史·艺文志》载钱乙撰《小儿药证直诀》八卷,惜未能传。幸其后学阎季忠追随凡数十年,悉心收集钱氏医论、医案、方药,并与抄本参校,乃于宣和元年(1119年)整理而成。阎氏于《直诀》原序中道及,编集此书“此余之志也,因以明仲阳之术于无穷焉”。《永乐大典》于此记述甚详。《四库全书提要》称:“小儿经方,千古罕见,自乙始别为专门,而其书亦为幼科之鼻祖。”阎氏整理之功由此可见。

医分门户,始于金元;流派纷呈,有赖师承。金代刘完素倡火热论而为寒凉派之宗师,其门人马宗素、穆大黄、董系等皆传其术。马宗素著《伤寒医鉴》,大发三阴三阳均为热证之理,穆氏因擅用苦寒攻下而以“大黄”名之,董系医治伤寒热病,亦以擅用寒凉见长,可谓一脉相承。易州张元素为金元名医,其脏腑辨证、用药制方、扶养脾胃,独有创见。李东垣以千金为贽,而从元素为师,相随多年,不仅尽得其传,且多发挥,自为家法,创立脾胃内伤说,使易水学派益得张扬。而赵州王好古,少时曾与东垣同受业于张元素,元素殁后,又从李氏学医。故李时珍《本草纲目·序例·历代诸家本草》云:“好古,东垣高弟,医之儒者。”王氏先后从张、李为师,一则采掇元素脏腑虚损辨治;一则继承东垣脾胃气虚论说,尤重阴证识疗,而《汤液本草》则总结东垣《药类法象》、《用药心法》,所著《此事难知》,裹辑东垣之说居多,《医垒元戎》亦多阐发东垣伤寒辨证及其治疗大法,堪称师承人物之代表。尤难能可贵者,王氏尊师说而不泥,于其著述中有补李氏理论之不逮,使学有超越,而成易水派中坚。罗天益复师承东垣学说,于《卫生宝鉴》中,对脾胃内伤及内伤热中,多发东垣旨趣,使李学再传。

朱丹溪为得名师指点,四十出游,负笈寻师,时历五载,渡浙江,走吴中(今苏州),出宛陵(今宣城),抵南徐(今丹徒),达建业(今南京),足及数省,复归武陵(杭州),拜罗氏知悌为师,易三载寒暑,学业大进,名噪医林。四十有八,复从罗氏再度深造,所创相火论、阳有余阴不足论等,别开生面,精光四溢。丹溪之成,心折于师承,其在《格致余论·序》云:“得罗太无讳知悌者为师,因见河间、戴人、东垣、海藏诸书,始悟湿热相火为病甚多。”丹溪弟子有王履、戴思恭等。《明史》载:“王履……学医于金华朱彦修,尽得其术。”著有《医经溯洄集》,为元末名家。戴思恭,少时随父从学于丹溪,其时朱氏门人虽多,尤以戴氏父子最得其传。思恭以医名闻于浙中。洪武年间,征为御医。其有著作名《推求师意》,乃思恭本其师丹溪未竟之意,并加推求发挥而成。《四库全书提要》评其曰:“震亨(丹溪)以补阴为主,世言直补真水者,实由此开其端,书中议论,大率皆本此意……此书独能委曲圆融,俾学者得其意,而不滋流弊,亦可谓有功震亨者矣。”《明史》谓:“所著《证治要诀》《证治类方》《类证用药》诸书,皆概括丹溪之旨。又订正丹溪《金匮钩玄》三卷,附以己意,人谓无愧其师云。”于上可见,师承之学,由罗知悌而丹溪,丹溪而王履、戴思恭,血脉流浸,再传再生,延伸不断。

明代张景岳从师于金英,《质疑录·张景岳传》云:“介宾年十四,即从游于京师,是时金梦石工医术,介宾从之学,尽得其传。”明末胡慎柔著有《慎柔五书》。胡氏因患瘵疾,经治于查了吾获愈,遂拜为师,事了吾凡十余年,后又从太平周慎斋,每得其口授语,辄笔之,并录周氏临证经验,归里行医,终前将临证手札及著述授于石震,由石氏订正,而使《慎柔五书》有成。由师立其说,由生完其璧,由是广其术,足可征也。

清代名医叶天士,生康熙、乾隆年间,祖父辈皆业医,《清朝野史大观·清代述异》载:“叶天士……自年十二至十八,凡更十七师。闻某人善治某证,即往执弟子礼。”《冷庐医话》王葑亭载《叶天士小传》,亦有其述。故叶氏既深得家传,又博采众长。《四库全书提要》谓其生平无著述,《温热论》是其门人顾景文随师出诊,舟游洞庭,录其所授成篇。高士宗《医学真传》亦由弟子王嘉嗣等整理成书。先生聚门人弟子于侣山讲堂,讲学论道,四载有余,群弟子先后进问,道渐以明,医渐以备,嗣等因摘述而授之梓。尤在泾,亦清康熙、乾隆间名医,著《伤寒贯珠集》《金匮要略心典》,学医于苏州名医马俶,为李中梓三传弟子。尤氏得马薪传,其学术成就在其师之上,与叶天士、徐大椿齐名。高秉均,字锦庭,乾隆至道光年间外科名医,高氏从师多人,据《疡科心得集》孙尔准序云:“高子锦庭,系内外两科范圣学、杜云门之高弟,究心《灵枢》《素问》,探索有年……盖其内外科之学,皆有心得。”

前论仲景、钱乙、刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪、叶桂等诸家,皆师承相因,体系敷陈,而为医学发展标志之里程。近代名医丁甘仁,早年师从名医马文值,勤学深研,后问业于汪莲石等名家,近世名医秦伯未、程门雪、黄文东等皆出其门下。

家传私淑 各有所成

学经家传而成名者,亦代不乏人。南北朝名医徐之才,祖传六世,出名医凡十一人;金元时期成无己、张从正、葛应雷、危亦林,皆承家学,卓然成家。成无己即世习儒医。危亦林集五世家学之厚蕴,撰《世医得效方》,为骨伤科名著,闻道医林。明代李时珍、杨继洲、薛己、虞抟等皆受家传,卓有大成。康熙、乾隆间外科名医王维德,以《外科全生集》名显于世,其先世业外科,王氏幼承庭训,为其后外科成就奠定基础。石寿棠家学渊源,七世事医,石氏幼时读书即朝儒夕医,数十年不辍,因之“才识既高,学术并茂”,所撰《医原》,于医原探究,多有新见。王孟英习医初崇《景岳全书》尚温补,后经其母俞氏训诫,折衷于家传《重庆堂随笔》之论,而改弦更张。奉贤名医何炫(嗣宗),出身世医之家,撰有《何嗣宗医案》《何氏虚劳心传》等著,何氏自南宋绍兴年间何彦猷行医,至何炫为十九世传人,其子何鸿堂、何王模亦承家学。何门历宋、元、明、清四朝,家传凡二十九代,实为医学宗谱所罕见。又青浦何书田、何鸿舫分别为何氏第二十三、二十四代传人,书田除撰有《杂证总诀》《杂症歌括》等医著外,其《救迷良方》创制系列戒烟(鸦片)良方,贡献社会。其子亦嗣承家学为医。孟河费氏历九世,三百四十二年,以费伯雄、费绳甫医名为最。伯雄少时先习举子业,后弃儒学医,改承家学,以医术名闻大江南北,撰有《医方论》、《医醇賸义》等著。绳甫为费氏第九代传人,后传业于保初等三子。以上历举,皆家学渊源,薪火相传,世代相荫。其上下纵横者有之,发隐就明者有之,议论超脱者有之,承先启后,功著医林。

私淑,多为崇仰其学而未能得其亲炙,仍继承其术而加以滋广发皇者。《孟子·离娄下》:“予未得孔子徒也,予私淑诸人也。”赵岐注:“淑,善也。我私善于贤人耳。”宋元时期,流派纷呈,各擅其长,私淑之风盛行,如金元大家刘完素的私淑弟子有张从正、葛雍、馏洪;刘完素、张从正的私淑弟子有葛氏父子;朱丹溪的私淑弟子有汪机、王纶、虞抟、徐彦纯、陈无咎等,属师承又一门径。

由上观之,中医学之绵绵沛沛,江河长流,师承之教,居独特地位,功莫大焉。盖师承之教,以“诵、解、别、明、彰”为其法,以业师或家传之学熏陶、浸润为其养,以多诊识脉、恒于临证,揣摩、领悟积其能,于是乎名医、国手纷现,大家、宗师迭出,学说、流派纷呈,各树旗帜,风骚各领,气象万千。(国医大师 王琦

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:中医药研究生教育的先行者方药中

下一篇:

返回首页

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部