赵忠祥先生去世是因为肺癌还是鳞状细胞癌？
2020年1月16日，赵忠祥因肺鳞状细胞癌症去世。这一天，也是他78岁的生日。
鳞状细胞癌，是一类上皮组织细胞、鳞状细胞病变后产生的癌症，可以发生在皮肤，也可以发生在消化系统、肺部、以及身体其他组织。但是，如果原发部位是肺部，一般会称作“肺鳞状细胞癌”。
发生在皮肤的鳞状细胞癌，是一个良性的肿瘤，大部分都可以通过手术治愈。在美国，每年有100万鳞状细胞癌，这个数字确实很吓人，是因为美国有很大一部分白种人，皮肤没有黑色素保护，如果又喜爱日光浴，就容易得皮肤癌。皮肤癌中最多的是基底细胞癌，其次就是鳞状细胞癌。
肺癌是当今世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。据报道，我国已进入肺癌高发区的行列。随着社会老龄化的发展，肺癌已成为老年人癌症死亡的主要原因，但与治疗相关的高级别证据仍旧很少。随着二代及三代抗肿瘤药物的出现，相关化疗的研究已进入瓶颈。多种靶点检测以及靶向治疗的研究给老年肺腺癌患者带来了更好的疗效，而对于肺鳞状细胞癌的研究进展却相对较少。
1.化疗 肺鳞癌第一个周期化疗较敏感，治疗作用可达25%，第二个周期化疗可达10%，三个周期以后作用基本为零。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，可以应用粒细胞集落刺激因子和血小板刺激因子治疗。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗。
2.放疗 放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。放疗与化疗的联合可以视患者的情况不同，采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
3.外科治疗 外科治疗是肺鳞癌首选和最主要的治疗方法，对于早期的肺鳞癌患者可以达到治愈的目的。
鳞状细胞癌是肿瘤的病理分型之一，根据肿瘤得分化程度还可分为低分化、中分化以及高分化鳞状细胞癌，其中低分化恶性程度最高，也最容易发生远处转移，另外，是否发生转移还跟肿瘤的原发部位以及肿瘤的ki67指数的高低有关系。
既然还是高分估计没有转移，只要手术成功可以完全治愈。高分是指癌细胞分化度高，也就是说和正常细胞很像。这是好事，癌细胞和正常细胞越像威胁越小。癌症晚期癌细胞会是低分。所以癌细胞还没有转移。如果手术成功就不用再治了。但是建议定期回医院检查，以防癌细胞没有割完所以不要太悲观，可以治的。
肺鳞状细胞癌的化疗方案通常为含铂二联方案，即卡铂或顺铂联合长春瑞滨、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨和培美曲塞等，与非小细胞肺癌的化疗方案相比没有特别大的区别，其中培美曲塞较新，毒副反应相对较小，另外，还可使用基因检测，个体化选择化疗药物。肺鳞状细胞癌是肺癌比较常见的一个类型，通常为中央型肺癌，发病率大约在30%，男性多见，长期大量吸烟人群易好发，病变主要累及近端支气管，呼吸系统症状比较常见，比如咳嗽、咳痰、痰中带血甚至咯血。
中医保守治疗，不仅能对西医的手术和放化疗都没有治疗价值的患者还有效，而且特别适合中老年人对化疗手术及放疗的耐受力差的患者。也特别适合术后的及后期的巩固治疗。
中医治病有一个特点就是：中医在治病多的同时也在治人，比如治疗癌症，中医在抗癌的同时也兼顾了调整人的机理，平衡阴阳，从而达到增强患者抵御癌魔的能力，增强了自身的免疫力。癌症就是你强它就弱，你弱他就强。建议采用中医中药保守治疗。能最大限度地减轻患者的痛苦，延长患者的寿命，从而提高患者生活质量。
中医辨证施治
肺肾两虚型肺癌：多见咳嗽气短，动则喘促，咳痰无力，胸闷腹胀，面色白光白，腰膝酸软，身倦乏力。多为病久晚期，气血亏耗，阴损及阳致肺肾双亏，正气大虚但邪毒留滞不去，则正虚邪实。此时肺癌病人已不任攻伐，故以温肾健脾，益气解毒为法。益气消瘤汤：黄精12克，玉竹12克，淫羊藿15克，菟丝子15克，生黄芪50克，党参20克，白术12克，茯苓12克，五味子12克，补骨脂15克，制南星12克，人参10克，干姜5克，山药30克，枸杞子15克，木香12克，砂仁10克，红景天12克，天山雪莲12克，甘草6克，水煎服。益肾丸、参蛤丸、消瘤丸口服。
阴虚毒热型肺癌：以干咳少痰，口干便干，或咽干声哑为主症，兼阴液亏少表现，此型多见于早期，以肺癌较多见，治当养阴清热，解毒散结。滋阴消瘤汤：沙参30克，元参12克，玉竹12克，麦冬15克，前胡12克，紫苑12克，地骨皮15克，浙贝母12克，天花粉15克，白花蛇舌草30克，半枝莲20克，藤梨根15克，绞股蓝15克，黄药子12克，虎杖12克，杏仁10克，仙鹤草30克，焦三仙30克，鸡内金10克，甘草6克，水煎服。平消丸、博尔宁口服。
痰湿蕴肺型肺癌：以痰多咳重，胸闷纳呆，神疲乏力为主症，兼脾虚之象，此型常在慢性支气管炎基础上发生，脾虚痰湿内蕴。当以健脾化痰，解毒清肺为法。化痰消瘤汤：黄芪20克，党参20克，白术12克，茯苓15克，陈皮12克，生薏仁30克，前胡12克，杏仁12克，浙贝母12克，天竺黄10克，瓜蒌12克，紫苑12克，款冬花12克，白花蛇舌草30克，半枝莲20克，虎杖12克，藤梨根30克，焦三仙30克，黛蛤散10克，半夏12克，甘草6克，水煎服。胆木丸、斑蝥丸口服。（山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成）
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