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疏肝理气、 活血化瘀法治疗黄褐斑

孙某,女,38岁。2005年8月12日初诊:面部两颧发生浅黑色斑5年余。过去皮肤较好,自生育后逐渐发生色斑,初起面积较大,几乎覆盖整个面部,渐渐集中于两颧部及鼻梁部,形态不规则,色泽较晦滞,作过若干皮肤保健,均无改善。自10年前,生产后月经量较少,一般3日后即干净,颜色较深,有少量血块,白带量较多,下腹有轻微滞痛,平素性格较为急躁紧张。舌淡,有少量瘀斑,脉微弦涩,属气血不和之证,治疗予活血化瘀,疏肝理气法。

处方:当归12g,丹皮9g,丹参9g,薄荷9g,赤芍9g,制香附9g,葛根20g。5剂,水煎服,日分3次服。

治疗经过:8月23号复诊,述服上方4剂后月经来潮,量较上次略多,仍有少许血块,颜色黑,行经4天干净,但经行时下腹疼痛明显减轻,情绪也较前稳定,再予前方加菟丝子20g,蝉衣9g,继服6剂后,面部黑色斑影明显消退,按二诊方加鸡血藤30g,熟地25g,仙灵脾15g,服10剂。12月中旬来电话,称服后感觉甚好,即自行主张,共服30余剂,面部黑斑基本消退,脸色也较前光亮,且2个月来,月经量较多,已无血块,下腹不痛,白带正常,情绪也较过去平静。

黄褐斑与月经情况大有关系,月经量少及有血块者,或气血虚不能荣于面,或血瘀不能荣于面,肝郁气血失和也不能上荣于面而致黄褐斑产生。本例气血既虚且瘀,肝气亦复瘀滞,故初以疏肝解瘀,养血和血为主,继之以益肾药加入,此乃余治疗黄褐斑常法,临床疗效较为稳定。若血瘀较重,可加桃仁红花;若兼有湿而白带较多,加车前子、萹蓄;菟丝子补肾益精,可去面部黑斑暗影,用量需稍重;蝉衣疏风清热,上行头面部去皮肤瘀滞之风热湿邪,均为余治黄褐斑所必用药。

咨询电话:010-87264942

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