首页中医常识医案心得正文

名医名方---论黄香汤治疗慢性胃炎

张洪洲

张洪洲,1946年2月出生。河北省馆陶县中医院终身名誉院长,主任中医师,全国首届基层名中医,河北省第二届名中医,中国管理科学研究院特约研究员,河北省中医学会会员,河北中医杂志特约编辑,从事中医临床50余年,谙熟中医经典,具有扎实的中医理论基础和临床经验,特别对心脑血管疾病和脾胃病具有较深的造诣,获省科技进步二等奖2项,三等奖1项,主编合编医学著作8部,发表有价值的科技论文20余篇。

黄香汤

组成:黄连9g,半夏9g,瓜蒌20g,苍术12g,川芎9g,香附10g,神曲15g,鸡内金10g,佛手10g,蒲公英15g,高良姜5g,炙甘草6g,栀子12g。

功效:疏肝解郁,清热燥湿,健脾和胃,理气止痛。

主治:慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、反流性食管炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃及十二指肠溃疡。证见胃痛胃胀,嘈杂灼热,胃痞纳呆,口干口苦,便干或溏,舌质红苔薄白或黄,脉弦细或数。

用法:每日1剂,每剂煎2次,共取汁400ml,分早晚两次饭前1小时服用。

方解:朱丹溪云“人身诸病,多生于郁”,又云 “凡郁皆在中焦”。慢性胃炎、胃和十二指肠溃疡等多因七情内伤,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,气机阻滞,久郁不解,肝郁日久,化火损伤胃阴,进一步导致气血不畅。饮食不节,肥甘厚味,嗜食辛辣,皆可滋生湿热,聚湿生痰,痰郁互结,郁而不化,损伤脾胃。本病的主要病机是肝气郁滞,脾胃运化失司,升降失常。在治疗上,疏肝解郁,健脾和胃,理气止痛,恢复脾升胃降的运化功能。

本方由小陷胸汤合越鞠丸加减而成。黄连苦寒,清热燥湿,半夏辛温,为化痰的要药,与黄连配伍,为辛开苦降、调和肠胃,用于非辛不开、非苦不降的痰热互结;瓜蒌微苦性寒,善降胃涤痰,又能疏肝泄热,合用二寒一温,祛痰不耗阴,清热不伤阳。实为治痰热互结在胸脘的最佳配伍。越鞠丸治郁之名方。苍术健脾祛湿,运脾和胃;川芎为血中气药,行气和血,与香附、佛手配伍,开郁散结,理气活血止痛;神曲、内金消食导滞;良姜温胃止痛,为反佐药,以防寒凉太过,损伤脾胃。幽门螺旋杆菌感染是引起慢性胃炎的主要原因,诱发炎症反应,引起胃黏膜屏障损害,黄连清热益胃为抑灭幽门螺旋杆菌之要药;栀子、公英、苍术、黄连、瓜蒌清热燥湿健脾。

现代药理研究证明,黄连含有黄连素,有光谱抗菌效应,特别是对幽门螺旋杆菌有强烈的杀菌作用;香附、佛手调节胃肠运动,保肝利胆抗炎;苍术可调节胃肠功能,抗溃疡,收缩胃肠平滑肌;栀子可保肝,利胆,降胰酶抗菌;蒲公英可抗溃疡,修复胃黏膜,杀死幽门螺旋杆菌;半夏镇呕镇吐,抗溃疡,改善胃部血液循环;神曲、鸡内金含有多种酶类,可调节肠道菌群,增加胃排空,助消化吸收。

临证加减:噫气呕吐者,加旋复花、代赭石降逆止呕;嗳腐吞酸疼痛者,加海螵蛸瓦楞子制酸止痛;胃糜烂或溃疡者,加白芨浙贝母乌贼骨保护胃黏膜;脾胃虚寒者,加干姜吴茱萸附子温胃散寒止痛;食滞纳差者,加山楂、生麦芽消食化滞;脾气虚弱者,加黄芪白术党参益气健脾;胃胀者,加厚朴降气除胀;痛剧者,加延胡索乌药行气止痛;慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生,加三棱莪术白花蛇舌草。

验案举证:王某某,女,29岁。既往体健。因胃脘部胀痛半月就诊。半月前因情志不畅引起胃脘部胀满,疼痛,有时烧心,吐酸,偶有嗳气,食后不下,纳差,口干不苦,二便可,舌淡红苔黄腻,脉弦。查体腹诊微满,剑突下轻微抵抗,轻压痛,无反跳痛。查胃镜示:慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,幽门螺旋杆菌阴性。诊断认为肝胃不和,脾失健运。治宜疏肝理气,和胃解郁。

处方:黄连6g,半夏12g,瓜蒌10g,苍术12g,川芎12g,香附10g,神曲10g,吴茱萸6g,海螵蛸20g,瓦楞子15g,枳壳12g,高良姜6g,蒲公英30g,厚朴9g,麦芽15g,砂仁9g,炙甘草6g,太子参10g。患者服药半月后,诸症基本消失。随访两月,未再复发。(通联:河北省馆陶县中医院张洪洲传承工作室 魏立亚 张小雷 邮编:057750 电话:0310—2821592)

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:张洪洲从调节神志,活血化瘀论治怪病经验

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部