暑热证中医称为“疰夏”(或苦夏),认为是幼儿体虚感受暑热之气所致。暑热证一般分暑伤肺胃、下虚上盛两种证型,前者主要与肺胃阴虚有关,治疗以清暑益气、养阴生津为主;后者多因脾肾阳虚复感暑邪所致,治疗主张温下清上、护阴潜阳为主。小儿暑热证,又称夏季热,是3岁以下婴幼儿特有的热性病,临床以长时间发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征。下面推介一个治小儿暑热症的简效方。
治则:温下清上,伏阴潜阳。
主治:小儿暑热,症见发热、精神萎靡、面色少华、虚烦不安、口渴多饮、纳呆、便溏、汗闭、小便清长量多。
方药:冬瓜皮50g,核桃仁5g,柚子核仁15g。将柚子核仁去壳,与冬瓜皮、核桃仁共煎汤,代茶饮,每日1次。
该方更适用于“下虚上实”之暑热证。冬瓜皮味甘性凉,归肺、脾、小肠经,具有清热利尿、消肿功效,主治水肿、小便不利、泄泻、疮肿等。冬瓜(皮)是夏季清解暑热佳品,据《四川中药志》载:冬瓜皮、西瓜皮等量,煎水代茶饮,可治夏日暑热之口渴,小便短赤等。柚子核为芸香科植物柚的种子,《岭南采药录》载:柚核味苦性温,归肝经,有理气、止咳、开胃等功效,主治疝气、肺寒咳嗽、胃寒呕吐等。核桃仁味甘性温,能温肺肾、益命门,起滋养强壮、润燥化痰作用。本方中,冬瓜皮清暑、利尿、解渴可以泻热;柚核气味清香,理气开胃可以止烦、助消化;核桃能温补脾肾,有固摄尿频作用。三味合用具有温下清上、伏阳潜阳之功效,比较适用下虚上实型暑热症:小儿暑热只要出现面色苍白、便溏、小便清长或下肢清冷等脾肾阳虚症状,可使用本方。暑热证如果是以发热烦渴、小便不利、消化不良为主症,可不用核桃,以冬瓜皮、柚核煎煮代茶饮即可。小儿暑热发热持续时间较长,如本方服用3天无效,当停用,前另择其他方法治疗。
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