角药是以中医基本理论为基础,以辨证论治为前提,以中药气味、性能、七情为配伍原则,三种中药联合使用、系统配伍。角药介于中药与方剂之间,在方剂中起主要或辅助作用,或独立成方,在临床应用中可起到减毒增效之作用。江苏省仪征市中医院主任中医师张恩树为扬州市名中医,江苏省非物质文化遗产——扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。其师从全国名中医任达然,临证善用经方,自创时方,擅长治疗内妇科杂病。张恩树在临床常运用角药治疗内科杂病,现整理举例如下。
鱼腥草味辛,性寒凉,归肺经,能清热解毒、消肿疗疮、利尿除湿、清热止痢、健胃消食,用治实热、热毒、湿邪、疾热为患的肺痈、疮疡肿毒、痔疮便血、脾胃积热等。生黄芩味苦、性寒,有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄疸、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。野荞麦根酸苦,性寒。可清热解毒,祛风利湿。用治咽喉肿痛、痈疮、瘰疬、肝炎、肺痈、筋骨酸痛、头风、胃痛、细菌性痢疾。张恩树称此角药为治疗咳嗽的“三板斧”,不仅对外感咳嗽疗效显著,对内伤咳嗽,只要予以局部、整体兼顾,在此组“角药”的基础上加味,寒热清补,用之亦多能获得明显疗效。常用量:鱼腥草15克,生黄芩10克,野荞麦根15克。
猫爪草甘辛、温,性平,归肝、肺经。功用解毒,化痰散结。主治瘰疬、结核、咽炎、疔疮、蛇咬伤、疟疾、偏头痛、牙痛。白花蛇舌草味苦、淡,性寒。主要功效是清热解毒、消痛散结、利尿除湿。露蜂房味甘、平、有毒。可祛风止痛、攻毒消肿、杀虫止痒。用于治疗风温痹痛、风虫牙痛、痈疽恶疮、瘰疬、喉舌肿痛、痔漏、风疹瘙痒、皮肤顽癣。张恩树认为治疗肺癌应辨证用药,配合具有抗肿瘤作用的中药,疗效更甚,临床注意顾护脾胃,扶助正气。常用量:猫爪草15克,白花蛇舌草30克,露蜂房10克。
乌贼骨咸、涩,微温。入肝、肾经。功用收敛止血,固精止带,制酸止痛,生肌祛湿。大贝母主治清热化痰,散结解毒。治风热咳嗽、肺痈喉痹、瘰疬、疮疡肿毒。寒痰、湿痰及脾胃虚寒者慎服浙贝母。浙贝母反乌头。瓦楞子味咸,性平,归肺、胃、肝经。具有消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛的功效。用于顽痰胶结、黏稠难咯、瘿瘤、瘰疬、症瘕痞块、胃痛泛酸。三药组合具有制酸的作用,张恩树常用此角药治疗胃溃疡泛酸的病人,收效显著。常用量:大贝母10克,乌贼骨10克,瓦楞子10克。
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