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百合六磨汤治疗功能性消化不良

功能性消化不良属中医学“胃痞”“痞满”“纳呆”“胃脘痛”范畴。西医认为功能性消化不良是由于患者的胃肠动力障碍,机体出现幽门螺杆菌感染,胃肠刺激等,发生胃排空障碍,继而出现消化不良的症状。临床中医多辨证为脾胃虚弱,升降失常,肝胃不和,气滞血瘀,食滞郁热等证候。但依法治之仍是不效。笔者认为人们的生活节奏快,工作压力大,竞争激烈,使神机曲运,情志悒郁,日久则耗伤神明真阴,是知病从心生,故见失眠、焦虑、抑郁或情绪易波动。

《景岳全书·不寐》所说:“盖寐本乎阴,神其主也。神安则寐,神不安则不寐;其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气不足耳;劳倦思虑太过者,必致血液耗亡,神魂无主所以不眠。”《黄帝内经》曰:“胃不和则卧不安,此之谓也。”这就充分说明,神机失运、形神皆劳,久则伤及神明阴血,也会连累阳明胃脉,使阳明逆不得从其道,故曰胃不和则卧不安也。《医学衷中参西录》论述的更加明了:“盖心为神明之府,有时心有隐曲,思想不得自遂,则心神拂郁,心血亦遂不能濡润脾土,以成过思伤脾之病。”这里所说的卧不安指的正是失眠、焦虑、抑郁或情绪易波动等,神机曲运,真阴暗耗,过思伤脾之证。加之当今饮食结构的改变,烟酒炙煿、肥甘厚味入胃肠,须知全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。木之性主于疏泄,食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化,肝木不能疏泄水谷,渗泻中满之证,在所难免。而今心主已伤,则肝胆失于疏泄条达,脾胃失于受纳运化。庶几则气机逆乱,气滞则血瘀,故见上脘疼痛不适,饱胀,嗳气,甚至呕恶。真阴暗耗,瘀血入络,故心窝胃脘疼痛多在夜间发作。肝胆疏泄不利,曲直作酸,故见烧心、反酸及胸骨后不适。脾胃受纳运化不利,胃失和降,则可见饱胀,早饱、重压感,恶心,嗳气,甚至呕吐等症。舌质暗淡边尖红,舌苔薄黄,脉弦数,乃是心阴虚,肝胆郁热,脾胃气机郁滞之明征。由此可知本病属于曲运神机,使心主真阴暗耗,进而郁滞肝胆使之失于疏泄条达,进而克土使脾胃失于受纳运化之证候。笔者在临床应用百合六磨汤治疗本病多年,疗效满意。

百合六磨汤方药组成及服用方法:百合30克,乌药12克,鸡内金20克,延胡索20克,川楝子12克,檀香15克,木香6克,槟榔6克,炒枳实20克,生大黄(勿后下)9克,威灵仙15克,蒲公英15克,香附子10克,甘草10克。每日1剂,水煎200毫升晚分服。30天为1个疗程。

本方由《金匮要略》百合地黄汤与《证治准绳》六磨汤加减化裁而成。方中百合、檀香、延胡索同伍,甘寒相合则清心安神定胆,甘香辛温为用,善走窜入心肺,朝百脉,通血络,畅情志,运气血,聪慧神明,使心定神宁,故失眠,焦虑,抑郁,情绪易波动,得以舒缓,是治从心主入手。蒲公英、川楝子、香附子、木香、生大黄同伍,清肃而不滞不燥,入肝胆,助疏泄,令条达,促使情志及消化气机恢复正常,使胁肋胃脘胀闷不适,早饱,嗳气等症得以蠲除。枳实、鸡内金、槟榔、生大黄、木香同伍,入脾胃助运化,消食导滞,通降脾胃腑气,正所谓六腑以通为用,以泻为补,所以烧心,泛酸,反流,嗳气,恶心,呕吐诸症得除。乌药、延胡索、生大黄、香附子、檀香同伍,气浓味厚,入血分能活瘀散结,出气分可行郁开闭,入心肝脾以解心腹诸痛,出胆胃肠以散诸郁之滞。故胃脘当心,胸骨后诸痛,夜间发作诸症消失。

百合六磨汤组方合理,主次分明,由心主入手,兼顾脾胃肝胆三焦大小肠,旁及饮食水谷,气血津液。纲举目张,全面治理,是治疗功能性消化不良等脾胃病的有效方剂。

咨询电话:010-87876186

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