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元气神机法治疗心律失常案

心律失常中比较难治的是患者既有缓慢性心律失常,又有快速性心律失常。对此,元气神机法不是直接治病,而是交给人体之元气,令元气无为而治。元气神机法中归一饮、观复汤旨在帮助人体元气恢复无为而治之力,本案略加引经药引导元气,最终元气无为而治而病自除。

元气治病不用关注局部,不必计较于心率是快还是慢,归一饮启动了修复元气的生长之机,剩下的就交给人体的元气,这就是元气神机法的治病原理。

典型医案

宋某,女,74岁,于2017年7月1日就诊。患者阵发心悸半年余加重一周。患者2017年6月因心悸就诊于某三级医院,查12导同步动态心动图(2017-06-29)结果:窦性心率,24小时平均心率71次/小时,最快心率136次/小时,最慢心率37次/小时,房性早搏10094次/24小时,房性心动过速1阵,共3次;R-R间期>2.0秒:19次,最长2.6秒。阵发性Ⅲ°房室传导阻滞,阵发性Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞,阵发性Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞,阵发性Ⅰ°房室传导阻滞,ST-T改变。刻下见心悸、头晕、乏力,气短,活动后加重,有一过性黑蒙,未出现过晕厥,纳可、二便可,舌暗红苔薄白,脉结代而弦。

诊断:心律失常(慢快综合征)。

病机:生长之气不足,启动生长之机,令元气无为而治。

处方:自拟归一饮加减:制附子10g(先煎),干姜15g,炙甘草20g,生麻黄5g。14剂。

2017年7月20日二诊:于2017年7月18日复查:12导24小时动态心动图:窦性心率,24小时平均心率68次/小时,最快心率111次/小时,最慢心率44次/小时。房性早搏10365次/24小时,房速3阵,共13次。交界性早搏1次。室性早搏1次。R-R间期>2.0秒:8次,最长2.8秒,Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(阵发性),Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(阵发性)。此诊阵发性Ⅲ°房室传导阻滞已经消失,R-R间期>2.0秒从19次减为8次,但Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(阵发性),Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞仍然存在,而且这次所做动态心动图最长2.8秒,较之前的动态心动图长0.2秒。患者心悸、失眠、头晕、乏力,气短均有不同程度减轻,舌暗红苔薄白,脉结代而弦。元气治病初见成效,仍生长之气不足,效不更方,继用原方28剂。

2017年8月23日三诊:复查24小时动态心动图(2017-08-21)结果:窦性心率,24小时平均心率70次/小时,最快心率104次/小时,最慢心率45次/小时。房性早搏9140次/24小时,房速2阵,共6次。室性早搏1次。R-R间期>2.0秒:1次,最长2.9秒。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(阵发性)。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(阵发性)。

病机:生长之气不足。

方药:仍用归一饮,去麻黄加延胡索:制附子10g(先煎),干姜15g,炙甘草20g,延胡索10g。28剂。

2017年9月21日四诊:复查12导同步动态心动图(2017年9月18日)结果:窦性心率,24小时平均心率81次,最快心率140次/小时,最慢心率57次/小时。房性早搏2908次/24小时,房速1阵,共4次。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(阵发性)。Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞(阵发性);R-R间期>2.0秒:0次。R-R间期>2.0秒:0次。早搏大幅度减少。生长之气不足,仍用三诊原方,28剂。

2017年11月18日五诊:复查12导同步动态心动图(2017-11-16)结果:窦性心率,24小时平均心率77次/小时,最快心率118次/小时,最慢心率61次/小时。房性早搏99次/24小时。Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(阵发性)。此时患者Ⅲ°房室传导阻滞未再复发,Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞消失,R-R间期>2.0秒,从初诊时的19次、最长2.6秒到完全消失;房性早搏从初诊24小时10094次减少到99次。患者病情稳定,故暂停中药,随诊观察。

2018年3月28日随诊,复查24小时动态心动图,24小时平均心率76次/小时,最快心率120次/小时,最慢心率54次/小时,房性早搏164次/24小时,阵发性Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。目前准备继续治疗,希望消除Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞。

咨询电话:010-57476997

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