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妙用车前子

车前子

车前子气味甘淡,微寒,归肾、膀胱、肝、肺经,有利水通淋、止泻、清肝明目、清肺化痰之功,可用于小便不利、淋浊带下、血淋尿血、水肿臌胀、黄疸、暑湿泻痢、目赤障翳及痰热咳嗽等,尚用于胎位不正、高血压、便秘等疾病之治疗。

胎位不正系产科中除枕前位外的任何胎位者,多致难产,危及母子生命。中医学虽无此病名,然可归为“难产”或“产难”等范畴。且认识亦颇为深刻,如《保产要旨》云:“难产之故有八,有因子横、子逆而难产者;有因胞水沥干而难产者;有因女子矮小,或年长遣嫁,交骨不开而难产者……有因体肥脂厚,平素逸而难产者;有因子壮大而难产者;有因气虚不运而难产者。”治疗多以理气养血、补肾固胎为法,多能奏效。余认为,上述认识亦有其局限性。经过临床观察,胎位不正属肝郁化热,津行不畅,水聚胞宫亦不少见,故临证每有选用车前子,取其清肝利水之效,以冀热退郁解、水化湿消、胞脉疏畅而胎位复正。一般予本品9g,焙干研末,温开水1次吞服,1周后若无效可继服1次,以3次为限。

《本经》云车前子“主气癃,止痛,利水道小便”,其利水之功,古已知晓。余将本品运用于高血压之治疗,实受西医利尿剂之启发。西医认为,血容量过多为血压升高之病理基础之一,故临床习以利尿剂降压。据余观察,认为本品降压之功甚为确切,且作用平和,能补益肝肾,清肝明目,利尿而不伤阴,尤其对高血压之浮肿、头痛、眩晕、失眠、视物模糊等症改善明显,加之本品味甘、淡,性微寒,虽大剂量久服亦无损伤脾胃之弊,为降压之佳品。现代医学研究证实,本品确有显著的利尿作用,不仅增加水分的排泄,亦同时增加尿酸、尿素、氯化钠的排泄,并有一定降低血压作用。用法为每日30~60g,水煎服,一般连用1~3个月血压即正常。如许某,男,52岁。患高血压3年,遍服卡托普利、尼群地平等药,疗效不显,近1月以来病情加重。刻诊:眩晕时作,目胀耳鸣,烦热面赤,心悸失眠,腰膝酸软,舌红苔少,脉弦细数。血压170/125mmHg。此肝肾阴虚,肝阳上亢之候,宜补益肝肾,潜阳降火。初予大定风珠治疗,不应,后改予车前子30g水煎服,连服15剂,上症明显减轻,血压降至150/100mmHg。继服至2个月上症消失,血压亦降至正常。

便秘系大便秘结不通,排便时间延长,或欲大便而艰涩不畅的一种病症。其病因颇多,病机亦错综复杂,古有风秘、冷秘、气秘、热秘、虚秘之分,治疗多审证求因,方能有的放矢,获取佳效。发病之因或为燥热内结、津液不足;或为情志失和,气机郁滞;或为劳倦内伤,身体虚弱,气血不足等,故治疗或清热润肠,养阴生津;或顺气导滞;或益气养血润燥为治,此医者皆知。车前子治便秘,古之文献均无记载,医者但知其为清热除湿、利水止泻之要药,而鲜知其亦能通便矣。现代医学研究表明,本品所含的车前子多糖、车前子胶等能提高肠道内水分,缩短排便时间,从而起到缓泻作用,较适合于老年人及体虚患者服用。余认为,此研究结果殆与其补益之功有关。然本品通便之力,全在剂量之轻重,常量分利水湿而止泻,大剂则缓泻治便秘,当辨之。用时以本品30~60g,水煎服,连服3~7天即见显效。如贺某,男,72岁。大便秘结10多年,每7~8天一行,常服果导片、麻仁丸、三黄片等药,可缓一时之苦。近1月以来便秘加重,服上药已无效,须在医院灌肠方能缓解。刻诊:大便干结,腹胀腹痛,烦热,口干口苦,舌红苔少,脉细数。此阴虚肠燥之证,宜养阴生津、润肠通便为治。予车前子50g水煎服,连服5日,大便通畅,余症渐瘥。

咨询电话:010-87264942

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