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扶阳法治不孕验案

赵某,女,33岁,2017年7月3日初诊。已有女6岁,想生二胎二年不得而求诊。末次月经6月26日,经期正常,无瘀块,量可,无腹痛、腰痛。经前右乳胀,食便眠均可。平时怕冷,手脚凉,小腹凉,舌淡苔薄白,脉沉细。

诊断:不孕(元阳不足,冲任俱虚,胞宫寒冷)。

治则:温扶下元,温经活血,散寒暖宫。

方药:1.正阳种子丹,每晚服1丸,连服10丸。2.酒当归15g,桂枝15g,白芍20g,赤芍20g,炮山甲10g,乌药15g,吴茱萸10g,补骨脂10g,巴戟天15g,坤草25g,盐炒小茴香20g,炒川断15g,炙甘草6g。水煎服,7服。

2017年7月10日二诊:患者仍怕冷,手脚凉,小腹凉,舌淡苔薄白,脉沉细。

治法:大补元阳、回阳救逆,益气养血,佐以温经散寒暖宫。

处方:六味回阳饮加减:酒当归15g,熟地30g,制黄附片50g(先用冷水泡黄附片1个小时,经泡的水倒掉,再加冷水先煎黄附片,加生姜50g同煎。先煎2小时,再加诸药同煎),盐炒小茴香20g,灵磁石30g(先煎10分钟),生龙牡各30g(先煎10分钟),砂仁15g(后下),白豆蔻15g(后下),紫油桂10g,炮姜20g,炙甘草25g,人参60g,补骨脂30g,仙灵脾15g,辽细辛6g,白芷15克。水煎服,10服。

2017年8月6日三诊:距上次月经40天,试纸验证为已怀孕,饮食正常,倦怠,左脉洪大有力,建议隔月再诊1次。

2017年10月2日四诊:已怀孕三个月。

婚后不孕者中,多有过一次甚至多次流产史。此类病人都具有或轻或重的阳虚症状,用扶阳法明显提高了疗效。本患者有流产史,平时怕冷,手脚凉,小腹凉,舌淡苔薄白,脉沉细,此证属元阳不足,冲任俱虚,胞宫寒冷而致不易受孕。故当温扶下元,温经活血,散寒暖宫。用张奇文自制正阳种子丹扶阳;补骨脂、巴戟天、炒川断,补助肾阳;酒当归、桂枝、乌药、吴茱萸、小茴香,温经散寒暖宫;白芍、赤芍、炮山甲、坤草活血调经。服药7服后,患者仍怕冷,手脚凉,小腹凉,可见病重药轻,而且患者希望本月受孕。故在二诊改用《景岳全书》卷五十一中的六味回阳饮加减,以达大补元阳、回阳救逆,益气养血之效。方中重用制黄附子50g,炮姜20g,炙甘草25g,大补元阳、回阳救逆;人参60g,大补元气;上两组药合用达到从扶阳着手,以元气为本目的。酒当归、熟地以补血;加小茴香、紫油桂温经散寒暖宫;补骨脂、仙灵脾补肾阳;灵磁石、生龙牡,重镇降逆,引虚火下行;砂仁、白豆蔻引五脏之气入肾;辽细辛、白芷芳香开窍。诸药合用,大补元阳、回阳救逆,益气养血,温经散寒暖宫,药大力宏,阳气回复,气血充,胞宫暖,不久即受孕。张奇文继承了火神派的精髓,善用附子、干姜起大证、重证,屡起沉疴痼疾,而尤常重用附子,对疑难重症,则能应手取效。重视阳气,强调扶阳,是火神派的理论核心。

咨询电话:010-87876186

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