汪某,男,54岁,退休工人。因家庭不睦,抑郁不乐。人渐消瘦、寐不安、精神疲倦。继起背心恶寒,随之发低热,半日许,热自退、但不出汗、不渴,如是已一周。近三日又添气自少腹上逆冲咽,干咳一阵、移时平缓。脉虚大、舌淡暗、少白苔。此病烦劳抑郁,致伤阳气。气血亏虚、维脉失和、以阳维主卫、阴维主营也;加之冲气上逆,乃奇脉失调所致。背虽属太阳,而非外邪侵袭;热解无汗又非少阳症。仲景云:“脉大为劳,极虚亦为劳”。此虚劳寒热。治以益气温阳平冲、调和营卫。处方:黄芪10克,鹿角霜10克,当归10克,柏子仁10克,桂枝12克,白芍10克,炙甘草10克,生姜3片,大枣4枚。每日1剂,水煎服,连服5日而平。
按 本证因阳维脉衰而有寒热之变,复夹冲脉气逆,咽干咳嗽。故用黄芪建中汤加鹿角霜建立中气,以实阳维;当归、柏子仁合桂枝辛润,养血平冲。如是调理奇脉,诸症乃平。
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