虎杖,又名苦杖、蛇总管、大活血、活血丹、活血龙、野黄连。历代医籍中均有记载。虎杖生于山谷,溪旁或岸边。分布于我国中部、南部,药源丰富。药用其根、茎。虎杖性味苦甘平,无毒,有清热解毒、活血祛瘀、祛风通络功效。药理学研究,虎杖有抗菌消炎、抗病毒作用。自20世纪70年代全国推广草药应用以后,虎杖被广泛应用于内外科、皮肤科、骨伤科、妇产科中,疗效满意。
肝胆疾病
虎杖有清肝利胆退黄作用,常用于急慢性肝炎、胆囊炎,用于肝癌也有一定疗效。
急性肝炎 虎杖40克,溪黄草30克,金钱草20克,黄花仔20克,白花蛇舌草20克,日煎服1剂,煎2次,所得药液混合后分2次温服。一般3~4周黄疸消退,肝功能恢复正常。
慢性肝炎 虎杖30克,黄芪20克,白术15克,熟地15克,五味子(打碎)15克,绵茵陈20克,白芍20克,田七20克,丹参15克,当归8克,柴胡15克。煎服法同上方。急性胆囊炎可参考上述治疗急性肝炎处方,加郁金、枳壳。慢性胆囊炎用虎杖30克加入大柴胡方中。
肝癌 虎杖80克,穿山甲20克,鳖甲30克,丹参20克,田七30克,柴胡20克,桃仁15克,水蛭15克,黄芪30克。连煎2次,所得药液混合后分3次温服。本方对肝癌引起的肝痛有明显改善症状,对肝癌缩小也有一定作用。
有一病人,男性,54岁。自觉右上腹胀痛并似有块状物,1991年5月23日住院,做CT检查:“肝右叶隆鼓,实质密度减低,范围12厘米×13厘米,密度不均,诊为肝右叶巨块型肝癌”。经其亲戚介绍前来治疗。患者面色晦暗,右上腹胀痛,时有刺痛,右上腹肿块质硬,表面凹凸不平,体乏,纳少,溲赤,舌密布瘀点,舌下静脉扭曲。按上述处方治疗一月后疼痛减轻,纳增。五个月后疼痛等症状基本消失,肿块逐步缩小。1992年1月5日在揭阳县人民医院诊治,上方继续治疗。1992年12月12日B超检查:“肝肋下不大,上下斜径12厘米,肝未见明显结节,肝内管道行径清,脾不大,结论:肝脏未见明显异常”。1992年12月15日到医院CT复查:“肝脏体积基本正常,原肝内低密度灶基本消失,边缘清晰。”上方加太子参50克,熟地50克,杞子30克,白术30克,大枣30枚,浓煎去渣制成蜜丸分次内服。身体无不适,生活正常,恢复工作。追踪二年,一切正常。越三年,车祸身亡。
烧烫伤
临床上用虎杖配方内服,并煎水外用湿敷,治疗烧烫伤有良好疗效。
内服方 虎杖30克,生地15克,丹皮10克,黄连10克,赤芍15克,银花15克,日1剂。
外用方制备 虎杖1000克,浓煎,纱布过滤去渣,酒精消毒纱布四层敷伤口,药汁装入塑料小喷壶中,将药液喷在纱布上,湿润为度,半小时喷1次。夜间用消毒药棉薄薄披在纱布上,喷药湿润,1次便可。未感染者,一般1周可以治愈。若原已有感染,得2周才愈。用上方治疗烧烫伤一度、浅二度,疗效甚满意。对于深二度及三度,且面积较大者,建议中西医结合治疗。
糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的常见并发症,用虎杖配方内服及外用,效果甚佳。
内服方 虎杖30克,当归10克,银花12克,甘草5克,玄参15克,花粉15克,黄芪20克。
外用方 药物制备用法同烧烫伤。一般用药二周患趾可复活,若是足背或小腿感染,则需20~30天才能康复。有一糖尿病患者,男,72岁。2006年至2008年,连续三年并发糖尿病足。2006年左侧中趾疼痛麻木,继而溃烂紫黑,西医外科建议切去患趾。后经同事介绍前来就诊。诊时患趾紫黑,趾端溃烂,趾骨露出,有臭味分泌液,用手弹之,尚有痛感。嘱用消毒酒精清洗患趾,用上法治疗10天而愈。后来二年,每次发生及时来诊,均用上法治疗一周而愈。
体 会
虎杖既有清热凉血解毒功效,又有活血化瘀、祛风通络去湿功效,因此广泛应用于内科、外科、皮肤科、妇产科、骨伤科,尤其用于肝胆急性炎症黄疸及烧烫伤、糖尿病足,疗效都较可靠。对骨伤科血瘀肿痛效果也很好,临床用虎杖为主药配方内服,并煎浓液湿敷患处,比用膏药、药膏或药散更为方便,且可避免夏月皮肤过敏发痒。《别录》《日华子本草》《医林纂要》等均有记载虎杖疗骨伤科经验。此药药性平和,药味微苦带甘,无毒,临床稍大剂量无碍。《药性论》说虎杖“尝之甘美……似茶啜之,且尊于茗”。但由于此药无补益作用,虚人之体,久用此药,应适当配补益药。正如《本草述》所说:“谓虚人之有损者,与补剂并行”。临床观察,配黄芪尤佳。
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