典型医案
蔡某,女,35岁,2007年4月15日初诊。
主因“月经过多3月”来诊。患者3月来出现月经量过多,色黑,每次历时10余日方止。3月来常感心悸乏力,少气懒言。现症:月经量多,色黑,心悸乏力,腰酸不舒,舌淡,苔白,脉细弱。
辨病:崩漏。
辨证:脾肾两虚,气不摄血。
治法:补脾益肾,益气摄血。
处方:黄芪30克,当归10克,炒白术15克,生龙牡各30克,熟地15克,白芍10克,海螵蛸15克,茜草10克,川断15克,山萸肉10克,鹿角片10克(先煎),淫羊藿15克,灵芝20克,14剂,水煎600毫升,分早中晚3次温服,日1剂。
二诊(2007年4月30日):药后3日即见成效,经量较前减少,14剂后诸症大减。又取14剂。
三诊(2007年5月15日):再次来经时经血量明显减少,上方改生龙牡为15克,又取14剂。
之后患者又取14剂,经量正常,诸症皆失,病愈。
按:依据患者月经量多,3月来常感心悸乏力,少气懒言。加之患者腰酸不舒,舌淡,苔白,脉细弱,可辨证为气不摄血证,可用安冲汤加减。上方即用安冲汤加补肾养血之药而成。方中黄芪、炒白术、鹿角片、白芍、灵芝益气养血;生龙牡、海螵蛸收敛止血;川断、山萸肉、熟地、淫羊藿补益肾气;当归、茜草养血活血,此二药伍以大队补气之中,使补而不滞。
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