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分型辨治关节痛

关节痛属于中医学中的痹症范畴,是人体肌表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉疼痛、麻木、重着、屈伸不利或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。其主要病机是气血运行不畅,筋脉关节失于濡养所致。根据临床表现的不同,中医可将其分为以下五型辨治。

1. 寒湿阻络型:症见:关节冷痛、沉重,白天轻夜间重,每于天冷、雨湿季节发作,得热则痛减,遇冷则痛剧。舌体胖而暗淡,舌苔白腻或滑,脉弦缓。治宜温经散寒,祛风除湿。处方:桂枝12克,川乌6克,草乌6克,白术12克,苍术10克,羌活10克,独活10克,防风10克,生姜15克,甘草10克。水煎服,每日l剂,早晚分服。

2. 湿热阻络型:症见关节红肿热痛、屈伸不利,身热不扬,头身重痛,胸脘痞闷,小便色黄。舌质红,舌苔黄腻,脉濡数。治宜清热除湿,通络止痛。处方:龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,黄柏10克,苍术10克,羌活10克,独活10克,地龙12克,牛膝10克,延胡索10克,甘草6克。水煎服,每日l剂,早晚分服。

3. 痰湿阻络型:症见关节肿胀疼痛或关节上下肌肤漫肿,身热不扬,头身重痛,胸脘痞闷。舌体胖而暗,舌苔滑腻,脉濡或滑。治宜祛湿化痰,通络止痛。处方:陈皮12克,茯苓10克,半夏10克,苍术10克,白术12克,薏苡仁30克,桂枝10克,丹参15克,地龙12克,木香10克,羌活10克,独活10克,甘草10克。水煎服,每日l剂,早晚分服。

4. 肝肾亏虚型:症见关节肿痛,夜间尤甚,肢体酸麻,筋脉挛紧,屈伸不利,腰膝酸软,日久则关节变形,形体瘦弱,或五心烦热。舌质红少津,脉细数。治宜滋肾养肝,通络止痛。处方:熟地20克,山药15克,山萸肉10克,当归15克,川芎10克,白芍10克,独活10克,桑寄生10克,秦艽10克,杜仲10克,牛膝10克,甘草6克。水煎服,每日l剂,早晚分服。

5. 瘀血阻络型:症见关节疼痛剧烈,多为刺痛,疼痛部位固定不移,痛处拒按,局部肿胀或有硬节、瘀斑,肌肤干燥且无光泽,漱水不欲咽。舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩。治宜活血化瘀,通络止痛。处方:丹参15克,当归12克,川芎10克,赤芍10克,牛膝10克,桃仁10克,红花10克,地龙12克,桑寄生12克,桂枝6克,甘草6克。水煎服,每日l剂,早晚分服。(丁树栋 山东省诸城市精神卫生中心)

咨询电话:010-87264942

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