首页中医常识医案心得正文

甘草干姜汤妙用

《伤寒论》29条:伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,误用桂枝汤解表之后,出现咽干,烦躁吐逆,肺痿,吐涎沫而不咳者。伤寒用治伤寒误治伤阳,引起四肢厥逆,烦躁吐逆等证;《金匮》则以此方治疗虚寒型“肺痿”。本方以炙甘草12克,干姜6克组成。

案例:王某,男,39岁。患小便频数2年余。尿频不分四季,不分昼夜,平均每天达15~20次。无尿痛,颇为痛苦,四处求医。详询就诊治疗经过,曾在二甲、三甲医院就诊。每次查尿常规正常,B超未见异常,膀胱镜(-),服补肾壮阳,缩尿之中药,以及清利湿热之中药,观其方有:金匮肾气丸、缩泉丸、滋肾通关丸、八正散、五苓散,以及偏方等,外敷神阙涌泉穴等,服西药有抗胆碱及植物神经调节药,维生素、谷维素、康复锻炼均无效。患者花费1万余元。刻诊:小便频数,点滴而出,不能自控,出汗、易感,手和背怕冷,面色苍白,乏力、时气短,食欲欠佳,舌淡、苔白、脉微弱。辨证为肺脾阳气虚、尿频证。方用甘草干姜汤:炙甘草60克,干姜30克, 4剂。仅服2剂,患者欣喜若狂。告知小便明显减少。服完后多年顽疾而获痊愈。

按:本例顽固性尿频一证,虽经中西医久治未愈,尿常规正常,B超未见异常,膀胱镜均未见异常,花费近万元。患者十分痛苦。常常尿频量少,有尿不干净的感觉,意犹未尽,白昼达15~20余次。自感不胜其烦,受尽小便折磨,余忽思《伤寒论》甘草干姜汤善治肺脾阳虚疾病,方证对应,施治收效。《内经》:“辛甘发散为阳”,甘草、干姜以复阳气。《素问·脉要精微论》:“水泉不止者,是膀胱不藏也”。《素问·灵兰秘典论》:“膀胱者,州都之官,津液藏也,气化则能出也”。《灵枢·十问》:“中气不足,溲便为之变”。肺气虚宣降失常,不能将水液布散周身。脾气虚运化无力,升清无能,津液不能上输于肺而布全身,导致水液布而不行,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气化无权,而发生小便频数,淋漓不畅,本方炙草补中益气,干姜辛热温阳,主温肺脾之阳,辛甘合用为助阳之剂,使肺脾膀胱迅速恢复制约,调节小便之功能。而从现代医学来看,副交感神经支配膀胱逼尿肌,抑制尿道括约肌,是与排尿有关的主要神经。干姜辛辣,服后刺激口舌黏膜,可能引起反射性交感神经兴奋而起对抗副交感神经作用,甘草则对膀胱平滑肌,尿道括约肌有解痉、松弛作用,从而取效。临证务在善辨证候,分清虚实寒热,务在善思,心悟经方的宏大功效。

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:丙申年黄连茯苓汤运用体会

下一篇:黄连膏外敷治甲沟炎

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部