组成及用法:犀角3~9克,大生地30克,淡竹叶9克,牛膝9克,龙胆草18克,金银花30克,杭白菊9克, 牡丹皮9克,川黄连9克,大贝母15克,台乌药9克,连翘9克,石决明30克,全蝎9克,生石膏30~60克,蜈蚣2条,水煎,每日1剂分3服。
主治:乙型脑炎高热灼手,口渴引饮,头痛呕吐,烦躁不安,嗜睡昏迷,惊厥抽搐。
解析:此为贵州名医许玉鸣经验方。许玉鸣(1904年~1989年),江西南昌人。出身三代世医之家,其父早殁,母王氏为南昌着名中医,诊病以儿科见长。许氏年近二十悬壶南昌,数年后即有声名,时人赞以后起之秀。1955年进贵阳医学院中医科,曾任中医科主任、贵州省政协委员、贵州中医学会副理事长等。许氏业医六十余年,其于内外妇儿各科诊治,经验甚为丰富。对胃炎、血液病有深入研究,尤其对白血病辨证论治,殊有见地,深受省内外中西医推崇。
乙脑乃暑热疫邪所致,其性暴戾,伤人最快,传变最速,极易化火生痰,闭窍动风。本方所用当是其传变过程中气营两燔,闭窍动风者。方中犀角自不可寻,勉以大剂量水牛角代之;蜈蚣、全蝎均厥阴经药,祛风定惊,攻毒散结,善治惊痫抽搐;石决明除肝经热而潜阳,治风热上扰之头痛惊搐。此三味一般用于此证较少,故提出解释。
曾有单用龙胆草糖浆治疗乙脑,昏迷不醒者用龙胆草注射液,均有良效。然余思此药,辨病单用则可,而以辨证观点视之,又因其性大苦寒,过服反伤脾胃生发之气而生湿,反助火毒之邪。辨病与辨证用药之间,确有较大差异,其中奥秘难以尽述。方中余药清气泄热,凉血解毒。
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