王某,女,34岁,2013年3月15日初诊。曾一年6次发作乳房疼痛,发热,静点消炎药后可好转,亦曾口服疏肝理气、清热解毒汤药,但反复发作,如今已停止哺乳半年,今又觉乳中不适。刻诊:乳中烦,欲作疼痛,乳腺彩超检查示双侧乳腺未见异常。
《金匮要略·妇人产后病篇》云:“妇人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。”正合此症。处方:竹茹6克,石膏9克,桂枝6克,甘草3克,生姜3片。3剂水煎服,2次早晚饭后温服。
患者药后未再复诊。一年后,患者带朋友来就诊时追问得知,药后症状消失,未再反复。
按:乳房属肝络胃,胃气以降为顺,胃气降则肝气和,二者不可分割,故调节阳明胃经之经气,常可治疗乳腺疾病。
方中竹茹清热除烦,和胃降逆,石膏清胃热,除烦,桂枝温中降逆,配生姜温胃和中,降逆止呕,甘草益气补中,共同调节阳明经气,和胃疏肝,故效。
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