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紫白癜风的问诊

紫白癜风是指皮肤出现紫斑、白斑而言,又名“汗斑”,因其夏季明显加重,故又名“夏日斑”。《外科正宗》说:“紫白懿风乃一体二种,紫因血滞,白因气滞,总由热体风湿所侵,凝滞毛孔,气血不行所致。”《外科证治全书》说:“紫白癜风,初起斑点游走成片,久之可蔓延遍身,初无痛痒,久则微痒。由汗衣经晒著体,或带汗行日中,暑湿侵滞毛窍所致。”本病经过缓慢,夏秋较重,入冬减轻,常发于多汗体质的青年,具有传染性,家族可同时数人患病。中医认为本病多由热体被风湿所侵,郁于皮肤腠理;或因汗衣湿溻,淹淅肌肤,复受日晒,暑湿浸滞毛窍所致。主要治疗原则为散风祛湿,杀虫止痒为主。

西医的花斑癣相当于本病。

(一)问诊要点

本病问诊主要应注意发病年龄、季节和皮疹发生部位及形态。一般以青年多发,夏季加重。初起皮肤上出现豌豆到蚕豆大小的斑片,色淡红或赤紫、或棕黄、或褐色及灰黑色斑疹,皮疹互相融合成片,损害边缘清楚,表面微微发亮,上有细小糠秕状鳞屑。多发千颈侧、胸背、肩胛、腋窝、躯干下方、乳下、会阴等处。一般无自觉症状或稍有痒感。本病应与白癜风、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎相鉴别。

本病辨证以风湿蕴阻为主。

(二)分型问诊

风湿蕴阻

问诊:皮疹初起为大小不等的斑点,呈圆形或瓜籽状,或紫色或棕色、或褐色、或黑灰色斑疹,微微发亮,搔后可见少量糠秕状细小鳞屑。自觉微痒。

治法:散风祛湿,杀虫止痒。内治方用胡麻丸加减。外治用雄黄解毒散30克加入百部酒120毫升,摇匀外擦即可;或白芷30克,硫黄、密陀僧各15克,冰片0.9克研细末,白酒调成稀糊状外搭,每天2~3次;或用土槿皮酊外搽亦可。

咨询电话:010-87876186

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