刺痛、剧痛、痛有定处,持续痛,多属血瘀。
③一般说,暴痛多实,久痛多虚。
疼痛拒按为实证;喜按为虚证。
喜温为寒证;喜凉为热证。
食后胀痛加重为实证;食后疼痛缓解为虚证。
④注意与其他症状的关系,如恶心,呕吐,嗳气,虚恭以及大小便、月经等与疼痛的关系。
(6)问耳目:询问听觉与视觉的改变。
暴聋多为肝胆实火;久聋多为肾虚。
耳鸣伴头晕腰酸者为肾虚;耳鸣伴口苦胁痛为肝胆火旺。
视力模糊,夜盲,为肝虚;目赤肿痛为肝火。
(7)问睡眠情况:询问睡眠多少,深浅及伴见症状。
难以入睡,睡而易醒以及多梦等,多属心阴不足,心阳不藏,或心肾不交;夜睡不安,心烦而易醒,口舌生疮,舌尖红赤为心火亢盛,梦中惊呼多为胆气虚或胃热。
睡意很浓,常不自主的入睡称为嗜唾,多为气虚、阳虚,或湿困于脾,清阳不升,重病患者的嗜唾多为危象;热性病患者的昏睡,多为热入心包。
(8)问妇女经带胎产:询问月经初潮年龄、停经年龄及周期。月经的量、质、色泽及行经的天数,月经时伴见有症状。已婚妇女询问胎产情况,末次月经日期。
月经推迟;经血色暗,有血块,伴痛经,多属血瘀或寒证;经量少,色淡,多为血虚;经量多而色淡,多为气虚。
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