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二十八脉及主病之浮脉类

浮脉类:浮脉与洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉以脉位表浅而相类,故均列入浮脉类,但各脉的脉象和主病又各有特点。

1、洪脉(附:大脉)

脉象特征:脉形宽大,来盛去衰,来大去长,应指浮大而有力,滔滔满指,呈波涛汹涌之势。

临床意义:主热甚。多由邪热亢盛,内热充斥而致脉道扩张,气盛血涌所致;若泄利日久或呕血、咳血致阴血亏损,元气大伤亦可出现洪脉,但应指浮取盛大而沉取无根;或见躁疾,此为阴精耗竭,孤阳将欲外越之兆。

此外,夏令阳气亢盛,脉象稍现洪大,为夏令之平脉。

附:大脉是指脉体宽大,但无脉来汹涌之势。大脉可见于健康人,其特点为脉大而和缓、从容,寸口三部皆大,为体魄健壮之征象。疾病时出现脉大,提示病情加重,故《素问·脉要精微论》说:"大则病进"。脉大而数实为邪实;脉大而无力则为正虚。

浮脉类其他脉对比:浮脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。

2、濡脉

脉象特征:浮而细软,应指少力,如絮浮水,轻手即得,重按不显,又称软脉。

临床意义:主诸虚或湿困。

多见于崩中漏下、虚劳失精或内伤泄泻,自汗喘息等病证。凡久病精血亏损;脾虚化源不足,营血亏少;阳气虚弱,卫表不固及中气怯弱者,都可以出现濡脉。阴虚不能敛阳故脉浮软;精血不充则细弱。

此外,湿困脾胃,阻遏阳气,也可以出现濡脉。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、散脉、芤脉、革脉。

3、散脉

脉象特征:浮大无根,应指散漫,按之消失,伴节律不齐和脉力不匀,故曰"散似杨花无定踪"。

临床意义:为元气耗散,脏腑精气欲绝,病情危重的征象。

孕妇临产时出现散脉,为即将分娩的征候;如未至产期,便为即将坠胎之征。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、革脉。

4、芤脉

脉象特征:浮大中空,按之如葱管,应指浮大而软,按之上下或两边实而中间空。

临床意义:为大失血,伤阴的主脉。多因突然失血过多,血量骤然减少,营血不足,无以充脉;或津液大伤,血液不得充养,阴血不能维系阳气,阳气浮散所致。在血崩、大咯血、外伤性大出血或严重吐泻时均可出现。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、散脉、革脉。

5、革脉

脉象特征:革脉浮,搏指弦,中空外坚如按鼓皮,切脉时手指感觉有一定的紧张度。脉形如弦,按之中空,与芤脉浮虚而软又有不同。

临床意义:是精气不藏,正气不固,气无所恋而浮越于外的表现,所以多见于亡血、失精、半产、漏下等病症。

浮脉类其他脉对比:浮脉、洪脉、濡脉、芤脉、散脉。

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