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中医对人的五脏六腑的认识

根据人的生理功能特点,脏腑可以分成五脏、六腑、奇恒之腑;以五脏为中心,一脏一腑,一阴一阳为表里,由经络相互络属联系。就像《素问·五藏别论》上面所记载的:“所谓五藏者,藏精气而不泻也,故满热不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。”此外,将脑、髓、骨、脉、胆、女子胞(子宫)成为奇恒之府,“奇”即异,“恒”即常,由于其形同于腑,功同于脏。所以它们的共同特点为:虽然是相对密闭的组织器官,却不能与水谷直接接触,也就是似腑非腑;不过拥有类似五脏储藏精气的作用,就是似脏非脏。

黄帝内经》之中将五脏六腑统称为“官”。意思是说,人体五脏六腑各司其职,同时根据不同的生理功能特点任其不同的“官位”。当然,虽然这只是一种比拟的手法,但却形象地展示出了脏腑对人体而言的作用。

五脏有制造、储存气、血、津液的功能,六腑有消化吸收的功能,人所摄取的饮食对身体而言,可分为必要的营养(水谷精微)和不必要的成分(糟粕)。五脏六腑不但各有功能,而且也和对应的脏腑之间相互协作。相对应的脏腑有肝和胆、心和小肠、脾和胃、肺和大肠、肾和膀胱。六腑中的三焦为元气等气和津液运行的通路,也是进行气化作用的部位,互相对应的脏腑间靠经脉联结,以脏为主,腑为从,腑的消化吸收作用由脏统筹。在性质方面,脏属阴,腑属阳,主要是因为脏在经脉通过身体属阴的部分(腹部),而出于腑的经脉通过身体属阳的部分(背部)的缘故,所以脏属内而腑属表。

脏腑之间除了在性质上有所差异,其经络位置也有很大不同,所有脏的经络均分布于手臂、腿部内侧和身体内侧;腑的经络在手臂和腿外侧以及身体背面。人体面临威胁时,会本能地曲起身躯,所有脏的经络均在身体内侧,可以受到很好的保护,只有腑的经络暴露在外,所以相比较来说,脏比腑更重要。

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