卒中又被称作“脑中地震”,因为它的病情发作非常迅速,往往只需要几小时、几分钟,甚至几秒的时间,如果没有及时、合理的治疗,很容易会遗留下半身不遂、语言不清等各种后遗症,严重影响个人和家庭的正常生活。
目前,我国每年新发卒中病例200万,患病人数更是高达650万,幸存者中四分之三有不同程度的劳动力丧失,重度残疾者占40%以上。其实,如果不是因为患者及其家属缺乏对疾病早期症状的识别,错过了最佳救治时间的话,相当一部分患者可以避免致残致死的后果。只有及时发现,尽早就诊,才能赢得抢救的机会,改善患者的预后,减少死亡率,降低致残率,挽救生命,分秒必争!
卒中患者的各种症状
大脑结构复杂,功能繁多,卒中损伤了不同部位的脑组织,就会引发不同的症状。可见,卒中可以引发各种各样的症状。
1、偏瘫、肢体麻木
如果卒中损伤到脑部中枢神经系统的话,患者往往会出现偏瘫、一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水等症状,在大多数情况下,这些症状只会在身体一侧出现。不过,这些症状如果单独出现的话,并不一定是卒中造成的,一些脊髓病变也能导致这些症状。
2、视觉、嗅觉、味觉、听觉病变
如果卒中影响到脑干部位的血液供应,就会引发一系列嗅觉、味觉、听觉或视觉方面的病变,如眼部肌肉无力,眼睛睁不开,眼球不能转动或震颤,外界光线变化时瞳孔无法适应;舌头难以伸缩;无法掌握平衡;感觉不灵敏;脖颈扭动不灵,无法转头;感觉不灵敏等。
3、语言、意识、动作不协调
在临床上,许多卒中患者还会出现语言、意识、动作方面的症状,如突然出现说话困难,或听不懂别人的话,思维、意识混乱,记忆减退,无法作出精细快速的动作,这都是卒中影响到了大脑皮层供血的结果。
4、眩晕、行走困难
当卒中影响到小脑供血时,患者往往会出现突然感到眩晕、摇晃不稳、行走困难等症状。这些症状可能是暂时性的,过些时候就消失,也可能反复发作,或逐渐加重。
5、出血性中风——头痛、呕吐、意识障碍
许多有高血压病史的中老年患者,在活动或用力、激动状态下会突然发病。早期有血压升高、心率快、呼吸急促,以及不同程度的意识障碍,并在数分钟内出现头痛、呕吐、偏身无力或麻木、口眼歪斜、讲话不清、嗜睡、烦躁、甚至不省人事等,这些都是出血性中风发作,血肿压迫大脑所导致的典型症状。
简略的卒中识别方法
卒中症状多种多样,那有没有一种快捷、简略的识别卒中的方法呢?在英国,急救护理专业人员对疑似的卒中患者有一个方法,这就是“脸臂说”测试(FAST测试),无论患者出现下列中哪一种症状,都应该立即送往医院进行确诊。
脸:看看脸部是否有任何下垂或肌肉弹性丧失。
臂:要求病人闭眼,伸直手臂30秒,如果病人中风,您可能会看到一只手臂缓慢下移。说:听病人讲话是否含糊,看他们能否回答简单的问题,比如你在哪里,你叫什么,今天星期几等。
进一步影像诊断十分必要
卒中确诊后,还需要其他检查以确定潜在的病因。对诊断和治疗方案来说,确定是否有周边的栓塞特别重要。由于中风的原因与年龄,并发症及临床症状有关,检查技术有所不同。常用的技术包括:
超声/多普勒检查:检查颈动脉,判断其是否狭窄,或检查剥离的脑前动脉的血流速度,判断是否有血管病变。
脑血管造影:对于缺血性卒中患者,脑血管造影是诊断脑动脉狭窄的金标准,可以判断血管狭窄程度,以及血管狭窄处的斑块变化情况。对于出血性卒中患者,脑血管造影可以检查有无动脉瘤或动静脉畸形。
心电图或超声心动图:以确定是否存在心律失常和蔓延到脑血管的血块。动态心电图监测研究:以确定是否存在间歇性心律失常。
抽血化验:以确定高胆固醇,出血性素质和一些罕见的原因(如高胱氨酸尿症)。
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