挂线法和结扎法是用来治疗漏管和赘生物的一种物理疗法,这种方法的优点是操作简便,也没有出血的弊病。
挂线法:就是用外科手术缝合用的粗丝线,或药制丝线,或橡皮筋等来挂断漏管,利用线的紧力,阻断气血运行,导致组织坏死,不用开刀的方法而切开漏管。现在多用橡皮筋线,因该线有松紧,一次挂线不必再紧线,随着逐渐挂开,逐渐生肌,不致于出血,达到治愈的目的。
适用范围:疮疡溃后,形成漏管,脓水淋漓,久不收口者,或疮口过深,或生于血络密集处,不适宜予切开手术者,等等。
操作方法:局部常规清洗后,用球头银丝探针从甲孔探入管道,使银丝探针从乙孔穿出。再将丝线做成双套结,将橡皮筋线一根结扎于自乙孔穿出的银丝球头部,再由乙孔网入管道,从甲孔抽出。就使橡皮筋线与丝线贯穿漏管两口。将扎在球头上的丝线与橡皮筋线剪开(丝线暂时保留在管道内,以备橡皮筋线在结扎中断时,可以另引橡皮筋线更换),先在橡皮筋线下垫以两根丝线,再收紧橡皮筋线,打一个单结。再将所垫的两根丝线,各自分别在橡皮筋线上打结处固定,防止滑脱。最后抽出管道内所保留的丝线,操作完成。
上法如采用结扎丝线、或药制丝线,在挂线以后,每隔2-3天束紧一次,没有持续紧束作用,延长切开日期,所以目前临床多采用橡皮筋的挂线方法。
结扎法:亦叫缠扎法,也是利用线的紧力,促使患部经脉阻塞,气血不通,把需要击除者使之坏死脱落,用此代替开刀手术,达到治疗的目的。
适用范围:一般适用于高出皮肤带蒂的良性肿瘤、赘疣、痔、脱疽,以及因大的脉络断裂引起的出血症等等。
操作方法:用于头大蒂小的瘤、赘疣、痔等症,用粗粗的缝合线,在根部用双套结扣住扎紧。如果用于头小蒂大的痔棱,用缝针贯穿根部,再以“8”字式结扎。若用于截除脱疽的患趾(指),预先用结扎线缠绕十余转,逐渐紧扎。如果用于大的脉络断裂,局部清洁后,先找到断裂的络头,再用缝针引线贯穿出血底部,再系紧打结。常用的结扎线,有药制丝线或医用缝合线。注意扎线要系紧,否则达不到阻断气血、脱落组织的目的。
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