膏药是中医外、伤科常用的外贴制剂。将配方药物浸于香油中5-7天,再煎熬,滤去药渣,再煎熬在油内加入适量的黄丹,搅拌凝结而成,叫膏药肉,再用竹棍或筷子趁热将药肉摊在纸、布或皮上,叫膏药。古代医书把膏药称为薄贴,因为膏药富有粘性,贴敷患处能起固定作用,在不同药物的作用下,使肿疡能消肿止痛,溃疡能提脓去腐、生肌收口。凡外科疾患如疮疡初起、成脓、渍后各个阶段,或祷核,瘰疬、瘿瘤以及外在肿弼等,均可以贴用。
临床应用:配制膏药的方药有温凉的不同,其适应症也不同。太乙膏性偏清凉,有消肿、清火、解毒、生肌之功,临床用于阳证,是肿疡和溃疡通用的膏药。阴证未溃者,用阳和解凝膏,因为它有温经和阳、祛风散寒、调气活血、化痰通络的功用,是寒病用热药的治疗法则。阳证用千捶膏,因有消肿、解毒、提脓、去腐、止痛的功效,疮痔初起贴之能消,已成脓贴之能溃,溃后贴之能去腐,一般用于痈、疽、疔、疖等一切阳证,是热病用寒凉药的治法。咬头膏能蚀破疳头,一般适用于疮疡已成,脓成未破者,或用于不同意手术治疗者。应用于不同的疾病,或同一种病的不同阶段,摊制膏药的形式有厚薄的不同。薄型的膏药,多适用于溃疡,宜于勤换,可一日一换,厚型的膏药,多适用于肿疡,宜于少换,可以3-5日换1次。膏药有消肿、止痛、提脓、去腐、生肌、收口之功,若与相应的外用药物同时使用,效果更好。例如,外贴膏药治疗阳证时,在肿疡上面或在膏药上拯一薄层阳毒内消散盖贴患部,可提高疗效。同样,治阴证时同前法掺上阴毒内消散盖贴患部。
膏药治病,只要适应症选择恰当,的确有操作简便、疗效可靠,携带万便等优点。但是。也有的人对膏药不能耐受,使用膏药后皮肤起红斑,搔痒,或发生水泡,甚则湿烂等表现,这叫膏药风。若溃疡贴膏药,脓毒多排泄不畅,膏药本身又不能燥湿吸水,脓毒浸渍疮口周围皮肤,可引起湿疹等等。若遇此种情况,可改用油膏。若在收口期贴膏药,促进生肌长度,但不宜去之过早,以防外伤,再次染毒溃烂,或形成搬痕久不消逅的弊端。这些都是应该注意的。
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