补益肝肾法适用于眼病的虚证。眼病的虚证,以肝肾不足为最多,因此补益肝法很常用。这是因为:1、治疗眼病的根本目的,在于保护或恢复视力。而五轮之中唯有瞳神能视万物,审黑白,瞳神届肾,瞳神疾病最容易影响视力。2、肾藏精生髓,脑为髓海,目系(视神经)连于脑,为脑的延仲部分。3、肝肾简源,肾藏精,肝藏血,肝血需要肾精的滋养,肾精有赖肝血的补充,眼得肾精,肝血之养才可以产生“神”——视觉。所以古人说。“肝肾之气充则精彩光明,肝肾之气乏则昏礞眩晕。”
补益肝肾的具体方法,有下列四种。
1、滋补肝肾法:用于肝肾阴虚之内障眼病。外眼不红不痛,瞳神不大不小,视物昏花,渐成青盲,或眼前黑影移动,视赤如白,视正反斜,或黑睛星点隐伏不显,白睛涩痛等。兼见头晕目眩,耳呜腰痉。常用六昧地黄丸,杞菊地黄丸,明目地黄丸等方。眼病后期运用本法,可以减少复发,巩固疗效,有助于视力的恢复和捉高。
2、滋明降火法:除肝肾阴虚的症状外,症见面部烘热,五心烦热,失眠多梦,夜向日千,舌红,脉细皴等。慢性色素膜炎、视网膜静脉周围炎,中心性视网膜脉络膜炎,糖尿病性视网膜病变常可见到。常用方剂如知柏地黄汤,石斛夜光丸等。
3、育阴潜阳法:用于肝肾阴虚,肝阳上亢,眼胀,头痛,头晕,急躁易怒等症。暴盲证多用本法。视网膜中央血管阻塞,高血压性视网膜病变以及绿风内障,青风内障等也常用本法。
4、温补肾阳法:用于肾阳不足,可见腰疫、肢冷,尿颠、便溏等症。高风雀目与能近怯远多属肾阳不足。此外,视网膜水肿渗出久不吸收者,加肉桂,仙灵脾等温阳化气,往往可以提高疗效。
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