“胆者，中正之官，决断出焉。”所谓“中正”是处理事物不偏不倚，含有准确之意。 “决断”即决定判断。胆在精神意识方面具有判断事物，作出决定的能力。《素问·奇病论》说：“肝者中之将也，取决于胆。”说明肝主谋虑还须胆作出决断。诚如张景岳所说：“胆附于肝，相互表里，肝气虽强，非胆不断。肝肛互济，勇敢乃成。”肝与胆的功能相互结合，相互为用，人的精神意识才有正常的表现。如果肝胆功能不协调或者胆气虚，则会发生病变。如《素问·奇痈论》说：“此人者，数谍虑不决，故胆虚，气上逆丽口为之苦。”这不仅说明了肝胆的相互关系，同时也指出了因胆病而导致“谋虑不决”的征象，便是胆失去“决断”本能的具体表现。
“小肠者，受盛之官，化物出焉。”所谓“受盛”是承受之意，也就是说小肠居于胃下，丽接受胃中之水谷。“化物”即消化饮食物，分别清浊之意。小肠的主要功能是承接胃所腐熟的水谷，再进一步加以消化，把其中的精微营养物质（“清”的部分）吸收后，通过脾运转到全身各脏腑组织器官，同时将饮食物消化吸收后的糟粕(“浊”的部分)中的水液归于膀胱，滓秽归于大肠而排出体外，以完成其“化物”的使命。
“大肠者，传道之官，变化出焉。”所谓“传道”即传化输送之意。也就是说大肠接受小肠下注的饮食物残渣，吸收部分水液后，使之变化为粪便，最后由肛门排出体外，故称“变化出焉。
“膀胱者，州都之官，律液藏焉，气化则能出矣：”所谓“州都”即水液会聚之处。“津波”，此处指小便。“气化”指阳气对水液的蒸化作用。膀胱是水液贮存的地方。水液经肾气化以后，剩余水分及废料流入膀胱，待贮留到一定量时，再由膀胱排出休外。膀胱的这种功能必依赖于肾阳的作用，贮留水液是肾阳的固摄作用，排泄小便是肾阳的气化功能，即肾的“开”、“阖”作用。肾阳的一开一剧，控制着尿液下注膀胱使之贮存而不外溢，贮存到一定程度又能及时排泄；如开阖失司，可引起“膀胱不利为癃，不约为遗溺”的病理变化。
“三焦者，决演之官，水道出焉。”所谓“决”是通之意。“溃”是沟渠水道之意，形容水浊不断地向下疏通，向外排泄的状态。三焦为六腑之一，因在人体十二脏腑中，唯它最大，故又有“孤府”之称。三焦能沟通上下，导水下流，好象治理河道的河督，所以叫“决演之官”。三焦通利水液，不使它泛滥外溢和潴留为患，所以说：“水道出焉。”由此看出，三焦有主持诸气，疏通水道，总司人体气化的作用，为通行元气和水谷运行的道路。
“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”膻中（指心包络）是心主的富城，好似君主的臣使，能代心行令。心志为喜，心所喜乐，必然由膻中传出，所以说；“喜乐出焉”。但必须明白喜乐并非膻中发出，而是膻中传出心的“喜乐”；膻中是心的外围，有保护心脏的作用，故邪气犯心，常先侵犯心包。正如《灵枢·邪客》篇所说：“故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”所以后世温病学说中的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包……”等理论也是在这个基础上发展起来的。
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