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《素问·五藏生成篇》所谓“合、荣、主”的含义及意义

“合”,配合的意思。五脏之合是:心合脉,肺合皮、脾合内、肾合骨、肝合筋。这是说,脉、皮、肉,骨、筋等形体组织,要分别受五脏的滋养,而五脏的生理和病理状况,也可通过这些形体组织反映出来。

“荣”,是精华显露的意思。五脏之荣,是指五脏精气盛衰的外在表现。具体有:心之荣在色(重点指面色)、肺之荣在毛、脾之荣在唇、肾之荣在发,肝之荣在爪。色、毛、唇、发、爪等,是五脏精华显示之处。五脏的“合”,“荣”,在《内经》中又分别叫做“充”和“华”。现将五脏的“合”,“荣”分述如下:

脉为血之府,是血液运行的隧道。血液循环,则依赖于心气的推动作用,因此心气的强弱直接影响到血脉的运行。而脉的搏动和而部的色泽也反映了心脏的盛衰,如心气旺盛,血脉充盈,则脉搏和缓有力,面色红润而有光泽,心气不足,心血亏步,则脉搏细弱,面色淡白无光泽。所以说“心之合脉,其荣色”。肺主宣发,皮毛得到卫气的温煦和津液的濡润,则皮肤致密,毫毛润泽。肺气不足,宣发失常,则皮肤疏松,毫毛焦枯。所以说“肺之合皮,其荣毛”。

肝主藏血,肝血充足,才能“淫气于筋”,使筋膜得到濡养而维持正常的运动。如肝血不足,筋脉失养,则可出现肢体麻木、屈伸不利、手足震颤等症。爪(指甲)为筋之余,肝血的盛衰往往可影响到爪甲的荣枯。若肝血充足,筋强力壮,则爪甲润泽坚韧,肝血亏损,筋弱无力,则爪甲淡白无光泽或软薄,甚至脆裂或变形等。所以说“肝之合筋,其荣爪”。

脾主运化,是气血生化之源,脾气健运,营养充足,则肌肉丰满牡实,日唇色泽红润。若脾虚不远,气血生化不足,使肌肉失于营养,则肌肉消瘦,甚至萎废,唇色萎黄或淡白无华,所以说“脾之合肉,其荣唇”。

肾主藏精,精能生髓,而髓居于骨中,营养骨骼。如肾精充足,则骨髓充盈,使骨骼得到髓的充分滋养而坚固有力。肾精亏损,则骨髓化源不足,骨骼失养,便会出现骨骼脆弱无力,甚至发育不良。由于头发的生机根源子肾气,其营养在血,而精与血又可互相转化,精足则血也旺盛,因此发的生长与脱落,润泽与桔槁都和肾气盛衰有关。若肾的精气充盛,则头发乌黑,丰茂光泽;肾的精气虚损,则头发稀疏,变白,枯槁不荣,甚至脱落。所以说“肾之合骨,其荣发”。

总之,五脏与形体组织有若内在的联系,临床上,可根据形体组织的变化来推测内脏的病变,而形体组织的病变,电可通过调治内脏得到改善或痊愈。“主”是指五脏之间的制约关系。古代以五行相克关系推演五脏关系,提示人们在临床治疗时,要注意调节脏腑的平衡。具体内容是:心属火,肾属水,水应克火,在正常情况下肾水要制约心火而使心火不亢,这种心受肾的制约,叫做“心其主肾”。其它各脏以此类拄,“肺其主心”、“肝其主肺”、“脾其主肝”,“肾其主脾”。

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