根据“天人相应”的理论，四时气候的变化对人体脏腑组织的生理功能有影响，而人体各部对自然气候的变化也有适应性。就脉的搏动来说，是随着季节气候的变化而表现出不同的脉象。如春季六部脉略弦；夏季六部脉略洪，秋季六部脉略浮，冬季六部脉略沉。
春季是阳气始生，气温渐高，万物生发机能开始旺盛之季。这个季节虽然阳气初升，但寒气来尽，气机还受约束，因而脉象表现为端直以长，状如琴弦，《素问·玉机真藏论》称为“春脉如弦”。因春季与肝相应，故弦脉又称“肝脉”。
夏季是阳气旺盛，气温升高，万物生长茂盛之季。人体受这个季节气候的影响，腠理疏松，脉管扩张，因而脉搏来势充盛，去势微衰，犹如钩状，《素问·玉机真藏论》称为“夏脉如钩”。这种脉象又如洪水奔流的波涛，急升而缓降，也称为“洪脉”。因夏季与心相应，故钩脉又称“心脉”。
秋为燥金之气当令，阳气渐衰，万物生机应之而收敛。人体脉势相应洪盛也减，虽逐步趋向收敛，但仍带有扩张的余势，故脉象表现轻虚而浮，《素问·玉机真藏论》称为“秋脉如浮”。由于秋脉应指轻如毛，因此又称为“毛脉”。因秋季与肺棚应，故毛脉也称为“非脉”。
冬季为寒冷闭藏之令，万物都趋于潜藏。人体受这个季节气候的影响，则成为阴盛于外面阳藏于内的生理状态，相应脉气的来势沉而搏指，《素问·玉机真藏论》称为“冬脉如营”，或称“石脉”。因冬季与肾相应，故石脉又称为“肾脉”。
长夏季节万物生长已过，进入化肓阶段，人体脉象则相应变缓。因长夏与脾相应，放缓脉又称为“脾脉”。
以上几种脉象虽然各不相同，但都具有和缓悠扬而有力的特点，为健康人体适应四时气候变化的正常脉象，故又称为“四时五脏平脉”。
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