首页中医肿瘤专题肿瘤治疗正文

癌性便秘的中西医治疗

便秘是指粪便在肠道内停留时间过长,水分被肠腔吸收,使便质变得干燥、坚硬,不容易排出的症状。一般认为,进食后食物残渣在48小时以上未能排出,就是便秘。

便秘是消化系统等疾病的常见症状。恶性肿瘤病人也常常出现便秘,常见原因如下:第一,结肠癌、直肠癌等肠道肿瘤生长得较大,或者腹腔内其他部位肿瘤在肠外压迫,使肠道变得狭窄,阻碍了粪便的正常通过,使之停留时间延长。严重时甚至发生肠梗阻。第二,恶性肿瘤中晚期病人,进食减少,或只进食流质等残渣少的食物,肠道缺少纤维素的刺激,肠蠕动减少。第三,胆囊、胰头等消化系统肿瘤并发感染,炎症分泌物刺激肠管,也可使肠蠕动减少而产生便秘。第四,恶性肿瘤晚期病人,体力消耗过度,长期卧床,排便无力。

中医认为便秘的病因病机多与燥热结于肠道,肠燥阴液不足,及情志失畅,气机郁滞,体质亏虚,气血不足等有关系。肠道内恶性肿瘤由热毒、瘀血等形成,壅积日久,常会化燥化热,燥热耗损肠液,使得肠燥、津枯,粪便就不能正常传导,形成便秘,肿瘤病人常常情志失畅,精神忧郁,使气机运行受阻,肿瘤停滞也要阻碍气机的正常运行,都使肠胃通降功能失常,糟粕内停,不得下行而大便秘结;肿瘤是慢性消耗性疾病,病久势必导致本质亏虚,气血不足。气虚则肠道传送乏力,血虚则津枯不能滋涧大肠,都使便结肠内成便秘。

1.便秘的病因治疗

(1)手术治疗肠道阻塞:如果是由于肿瘤阻塞肠腔,或者肠外肿瘤压迫畅腔而造成的便秘,甚至肠梗阻的,应及早采用外科手术方法,或切除肿瘤,或行肠道改道术、造瘘术、人工肛门等,及时纠正、改善消化道阻塞情况。

(2)纠正肿瘤继发感染:因肿瘤继发感染而引起的便秘,应该先用抗菌药物抗感染,使炎症消退,便秘症状也就随之减轻。

2.便秘的对症治疔

主要指用泻药治疗便秘,常用的泻药可分成3类。

(1)容积性泻药:口服进入肠道可以使肠腔内渗透压增高。使肠道内的液体增多,肠容积增大,肠管扩张,刺激肠壁蠕动而排便。主要药物硫酸镁或硫酸钠,5~20g1次,口服。一般服后1~6小时排出稀便,服药后应多饮开水。

(2)刺激性泻药:刺激肠道蠕动引起排便,作用较缓慢,适用于体虚、老年人的便秘。服药后可能引起腹痛,排便后可减轻。药物有:①酚酞片剂:0.1gl片,每次服1~2片。②生大黄:每次10~20g,水煎2~5分钟后取药汁口服。

(3)润滑性泻药:有润滑肠道,软化粪便的作用,适用于年老体虚的病人。①液体石蜡:15~40m1 1次,灌入肠内。②开塞露:1只1次注入肠内。

3.便秘的中医辨证治疔

根据中医病因病机制论及辨证施治原则,将恶性肿瘤引起的便秘分成3型:燥热内结型、气机郁滞型和气血亏虚型。

(1)燥热内结型:大便干结,小梗短赤灼热,面红身热,口干口苦,舌红苔黄燥,脉数。治拟清热润肠法,用麻子仁丸(中药店有成药出售)。药物有大黄、麻仁、杳仁、芍药、枳实厚朴,加白蜜制成丸药。

(2)气机邪滞型:大便秘结,有便意却排不出,嗳气,腹中作胀作痛,胃口差,舌苔薄,脉弦。治拟顺气行精法。用六磨汤,药物有本香、乌药、大黄、槟榔、枳实。

(3)气血亏虚型:有便意,临厕却无力努挣,挣时汗出气短,大便并不干硬,面色少华,心慌头晕。治拟养血益气润肠通便,方用济川煎,黄芪汤等加减。药物有肉苁蓉牛膝当归、黄苠、麻仨、郁李仁黑芝麻、生地、蜂蜜

中药中的一些润肠、通便的药可以在用中药治疗恶性肿瘤有便秘兼症时随证选择加用,如大黄、朴硝、火麻仁、郁李仁、蓖麻油瓜蒌仁、黑芝麻、肉苁蓉、胡桃肉、蜂蜜等。

4.便秘的其他治疗

(1)灌肠通便及食指挖出粪便:如果粪便积在直肠、乙状结肠等低位肠段,服泻剂一般无效果,要采用灌肠的方法,使坚硬的粪块溶化而排出。可用温肥皂水约200ml或50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml配成灌肠液灌肠。堆积在直肠内的坚硬粪块,有时灌肠液无法灌入,可带上手套,以食指沾润滑油将其挖出。

(2)注意食物调配:病情允许情况下,多食水果、蔬菜及其他多渣食物,多食油脂较丰富的食物,如黑芝麻、胡桃肉等等。

(3)气功、按摩及适当锻练,改喜腹肌衰弱晴况:病情许可,多下床活动,做简单的腹部肌肉运动。或者练气功。此外,可以自己用右手从右下腹部开始→右上腹部→上腹正中→左上腹部→左下腹部顺序向前推进,按压,每天3~4次,每次反复进行4~5次,增加横膈、腹肌、肠平滑肌、提肛肌等排便动力肌的功能。

(4)培养定时大便习惯:每天定时上厕,即使无便,也蹲上半小时,锻练意志指挥肠管的蠕动。

咨询电话:010-87264942

↓展开全部内容

上一篇:癌性呕吐的综合治疗措施

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部