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肿瘤诊断之超声波检查

一、超声在肿瘤诊断中的应用

超声波诊断是一种较为理想的无损伤无痛苦、非侵入性的诊断方法。它能探测人体实质性脏器及软组织的病变,故可弥补其他常用的物理和生化检查之不足。目前多用来检查眼、脑、乳腺、肝胆、脾、胰、肾、前列腺、子宫、卵巢等脏器的疾病及肿瘤的诊断。特别是对腹腔的盆腔肿物的诊断更有其重要价值。可探测肿块的部位及大小,判断肿块的物理性质,推测肿块的原发脏器,了解肿物与脏器的关系,观察肿块的生长速度,判断疗效以及穿刺、抽液和放疗的定位等。目前临床上广泛使用的B型超声诊断仪(显像仪)对肿瘤的诊断和定位价值更大。

二、几种常见肿瘤的超声诊断的基本特点

1.原发性肝癌

肝脏体积增大,厚度增加,形态也可异常。巨块型肝癌在节面图上,可呈现一种回声减弱的实性暗区或呈回声较强的光团。结节型肝癌呈现多个回声增强的光节、光带。弥漫型肝癌则出现大小不等、分布不均匀的粗大光点反射,但需结合临床与肝硬变和继发性肝癌相鉴别。

2.胆囊癌

胆囊形态异常,轮廓不完整。在囊壁浸润型胆囊癌时,胆囊的中空像存在,但囊壁回声反射增强而不规整。如果囊内充满癌组织,胆囊则皇实质像,即胆囊轮廓不清,囊内充满不规则,强弱不均匀的回声反射。

3.胰腺癌

因70%左右的胰腺癌发生于胰头,所以超声表现除胰腺本身改变处,可能出现邻近脏器受压的表现。胰头或整个胰腺体积增大,轮廓不清,边缘不规整。肿瘤部位呈现不均匀的粗大光点。同时可出现胆囊体积增大,肝内可见多个扩张的胆小管,以及胆总管扩张受压征象。

4.肾肿瘤

肾体积增大、形态失常、轮廓不清、边缘不整齐,正常的肾图像消失,肾实质肾区可见回声减弱的瘤性暗区或回声略增强的光团。肾盂癌可见肾盂光带分离,中间出现实性暗区。

5.卵巢癌

肿物形态不规则,瘤体内可呈现实性暗区,不规则的光团、光点反射。如有出血坏死时,可见液性暗区。

6.膀胱癌

在膀胱充盈下观察,可显示膀胱形态失常,边缘不整齐,璧不光滑。癌组织向膀胱内生长时,则在膀胱的液性暗区中显示瘤组织的回声反射。(李学)

咨询电话:010-87264942

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