化疗是治疗恶性肿瘤的一种常见方法,主要是利用化学药物抑制肿瘤细胞生长和杀死肿瘤细胞、促进肿瘤细胞分化。其治疗手段对原发灶、转移灶及亚临床转移灶均有一定的治疗效果,但是化疗治疗恶性肿瘤的同时,也会将机体的正常细胞和免疫细胞杀死,若盲目的使用化疗不但不会治疗疾病,还会使患者的病情更加恶化,严重者可加速患者的死亡。所以对患者化疗过程中,应尽量减少不良反应和药物副作用的发生,以确保化疗治疗的安全进行。
1、情志护理
即对患者采取心理护理。在中医中认为患者的精神情志对其疾病的发生和发展有重要的影响,所以护理人员应加强对患者的心理护理。主动与患者进行交流,告知患者早期肿瘤治疗后是可以痊愈的,以增加患者治疗的信心,提高治疗依从性;为患者讲解疾病的知识、使用药物的作用、治疗疾病的意义和治疗中的注意事项等,对患者提出的疑问积极作答;说明化疗对治疗疾病的重要意义,使患者正确认识自身的病情和特征,对治疗中出现的不良反应及副作用做出正确的评估和对待。
2、饮食护理
中医中讲究食疗,即应用食物中的四性、五昧和营养成分预防、治疗疾病。根据患者的具体情况,指导患者的饮食,尽量做到食用高蛋白、高营养、多维生素、低脂、易消化饮食,嘱咐患者多食用新鲜的瓜果蔬菜,少食烤制、熏制、腌泡、油炸的食品。多食富含纤维素的食物,化疗中会有便秘等不良反应,所以生活中应注意保持大便的通畅;因化疗引起的白细胞、血小板降低的患者可多食用动物肝脏、鱼、瘦肉、鸡肉、蛋黄、黄鳝等,同时配合食用大枣、花生、黄芪、党参、当归等。免疫力低下的患者,可多食用香菇、木耳、蘑菇、猴头菇等食物。化疗期间患者会有恶心、呕吐的症状,指导家属饮食应色、香、味俱全,不断更换食谱和烹调方法,食物中可加入山楂、黄芪、陈皮、山药等,增加患者食欲和促进消化,加入生姜可有止吐的作用。
3、不良反应护理
化疗期间会有恶心、呕吐的不良反应,护理人员应嘱患者采取舒适的卧位,做深呼吸动作以缓解恶心。呕吐时将患者头偏向一侧,防止呕吐物呛咳发生窒息,呕吐后协助患者嗽口,保持口腔卫生。定期检查血常规,当血小板和白细胞降至临界值时,终止化疗治疗,并采取保护隔离,防止发生感染、出血等症状。观察患者的牙龈、皮肤是否有出血情况,保持室内适宜的温度和湿度,患者口唇部和鼻粘膜可涂抹唇膏、石蜡油等防止干裂。静脉穿刺后注意按压,防止出血。化疗期间保持好口腔卫生,尽量使用软毛牙刷,用益口等含漱液漱口。少食坚硬的食物,口腔疼痛难进食的患者,应遵医嘱给予2%普鲁卡因含漱液止痛。化疗期间多饮水,减少化疗药物对机体的毒性反应。患者化疗前戴冰帽至结束后10min,可有效控制脱发的情况,向患者解释化疗时脱发的原理,并正确引导患者。
4、起居护理
为患者创造一个舒适、温馨的环境,保持病房的整洁、干净。嘱患者晨起可饮用一杯淡盐水,睡前饮用蜂蜜水,或服用麻仁丸等保持大便的通畅。为防止六淫之邪侵袭机体,嘱咐患者减少外出,注意预防感冒。
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