首页中医肿瘤专题肿瘤病因正文

肿瘤的流行病学特征

一、与种族的关系

肿瘤在不同种族的发展有明显差异。鼻咽癌以中国人常见,尤以广州方言区的人群发病率最高,在美国西海岸定居50年以上的华裔后代患鼻咽癌的发病率仍是当地美国白人的30-40倍。印度人口腔癌发病多,哈萨克族人食管癌较常见。皮肤癌与不同人种皮肤色素沉着有关。这些都表明肿瘤在不同种族中分布是不同的。马来西亚住着3个种族,调查发现,马来族人淋巴肉瘤发病较多,印度族人口腔癌高发,中国人则以肝癌、鼻咽癌常见。不同种族人群肿瘤的分布特点不同,不一定是种族易感性不同的结果,更可能是生活习惯不同所造成。

二、与经济的关系

波兰城市胃癌残废率较农村低,与社会经济阶层之间呈负相关,即收入高的阶层死亡率低。美国胃癌发生率在30年代较高,后一直下降,与其经济增长有关。日本胃癌一直居世界之首,死亡率约达50/10万(1960年),后逐年下降,与50年代末60年代后经济起飞密切相关。经济决定饮食构成。日本癌症研究所所长平山维氏认为,多吃牛奶和新鲜蔬菜,少吃盐腌食物,是胃癌死亡率下降的主要原因,而经济条件决定上述饮食的选择。肠癌与胃癌恰恰相反,随着经济水平的提高,肠癌(主要是结肠癌)死亡率增高,呈正相关。肝癌死亡率高者为非洲和南亚经济不发达的国家。

乳腺癌在经济发达国家日渐增多,我国城市发病也与日俱增。研究表明,与摄人高脂肪有关。宫体癌多发于富有阶层。官颈癌则多见于穷人。

有人按经济收入研究口腔、喉管和肺癌,发现收入低者上述4种癌症均高,其次为中等收入者,再次为高收入者。

三、与环境的关系

1775年英国外科医生波特首先指出,人类患癌是接触环境的结果。目前已知,气象、气候、地理、地质、土壤、水源、地球化学、动植物生态均可影响癌症的发病。癌自环境来,首先表现在癌症具有明显的地域特征。据调查,在干旱的山区和丘陵地区食道癌发病率较高,热带、亚热带沿海潮湿多雨地区肝癌发病率较高,年平均所温低于16℃的一些谷地(非洲)伯基特(Bmkitt)淋巴癌多见;地壤中含镁量较高,胃癌发病率较低;工业区下风地带肺癌发病率较高。

癌症与环境密切相关,又表现在它有明显的职业特征。两百多年前,英国医生已发现长期与防锈剂接触的铁路工人,各部位癌肿发病率都有升高趋势;锡矿职工由于在其工作场所粉尘中和烟尘中有15种无机化学物质可能发生致突变和致癌作用,故肺癌发病率较高;合成染料厂中患膀胱癌的较一般人多;大量接触放射性物质的工人易患白血病;铀矿工人和石棉矿工人肺癌的发病率都高。据美国报告,使用石棉的工厂中,吸烟可使患癌率增加8倍,另据荷兰报道,养鸟是导致肺癌的重要原因,养鸟的危害性比吸烟还大。养鸟者比不养鸟者肺癌发生率高8倍,因鸟羽绒中散布的微尘可引起肺癌。

大量的肿瘤流行病学分析研究表明:癌的病因80%~90%是环境因素。一类是与人的生活方式密切有关的社会因素和行为,如吸烟、饮酒、不良饮食习惯及生规律等;另一类是环境中的有害物质,如空气及水的化学污染、滥用药物等。

不良饮食、吸烟及饮酒这三项与人的生活方式密切相关的因素,在所有环境因素中约占70%。坚持科学的、良好的习惯,积极有效地改善生产、生活和公共环境,那么,人类患癌症的机会将会大大降低。

WHO结论:防治癌症主要靠社会和行为措施。当然,并不否定技术和药物的作用。但这些往往受社会因素制约,如防治工作能否落实,就与社会制度、防疫网的健全等因素有关,我国林县食管癌的防治工作甚为世界人士称赞。

四、与饮食结构的关系

经过调查发现,女性癌症患者的50%、男性癌症患者的30%可能是由于饮食因素引起的。因此,“癌从口人”这句话有一定道理。长期喜食过咸的食物,会破坏胃粘膜的功能,使胃溃疡疾病转化为胃癌。其他盐腌、烟熏、烤制的食物如咸肉、腊肠、熏鱼、火腿、咸菜等,由于在加工过程中使用过量的色素添加剂和形成亚硝胺等物质,故长期偏食这类食物也易致癌。其次,癌从口入还与人体摄入各种维生素及微量元素不足有关。例如,如食用含硒量不足的食物,则大肠、乳腺、卵巢、喉、胰腺等癌症的发病率就大大增加。而摄人维生素不足,因身体的抵抗力低,也容易诱发癌症。

水源污染亦是病从口入的重要原因。污水中可能包括有致癌的金属离子、苯并芘及黄曲霉素等毒物。因此,保护环境、防止污染、采用净水装置等提高水质,亦是防止癌从口人的重要环节。

最后还要强调的是不偏食。什么是营养?有人会回答说:杂吃就是营养。为防止体内引起营养素缺乏,就要提倡杂吃。

只要在日常饮食中加以注意,就可把“癌从口入”减少到最低程度。

胃癌与暴饮暴食、食道癌与营养不平衡有关。经济发达国家的肠癌、乳腺癌发病率较高,则与高脂肪饮食密切有关。丈夫吸烟危害妻子,吸烟者妻子的肺癌死亡率比丈夫不吸烟者高一倍。如果妻子也吸烟,则又高于1倍。

五、与年龄性别的关系

无论男女老少都有可能患癌症,但是男性和女性在发生各种肿瘤的可能性上,是有差别的。一般恶性肿瘤男性比女性高发,二者比例为1.4:1。通常10以下男性发病率较高,15~50岁之间则以女性发病率较高,50岁以后,男性的发病率又超过女性。在各种肿瘤中,上消化道和呼吸道癌,男性明显高于女性,而乳腺癌和生殖器官、胆囊和甲状腺肿瘤以女性多见。据我国肝癌高发区调查,患肝癌的男女比例将近4:1,不同年龄组所患肿瘤有明显差别,儿童肿瘤患者约50%为急性白血病;中年人以肝癌、胃癌发病率较高;老年人以肺癌、食管癌最多。

六、与婚姻的关系

美国新墨西哥医科大学的专家们分析了2800份癌症患者病历,结果表明:单身者、离婚者或丧偶的人,在医生诊断患者有癌症之后一般比结婚的人在发现癌症后死得早。而且结过婚的人在癌症早期作出诊断的可能性也比单身的人多。更为重要的是在发现患有癌症后5年仍然活着的人的比率,结婚者比单身者高2倍多。为什么呢?可能是因为配偶双方互相关心,常常能较早地注意到一些癌症的早期癌候并及时到医院检查,获得早期诊断,而且在确诊后,也可以从配偶对方得到更多的慰藉。另外,结婚者神经健全程度一般比较高,比单身的人更易经受得住癌症的精神打击。

七、与性生活不洁关系

性行为也是社会行为。如多个性伴侣、性生活不卫生、多子女、官颈炎症等,宫颈癌发病率高。据我国研究,阴茎癌与官颈癌死亡呈负相关。据调查,华中一带山区冬季无取暖设备,洗澡少,宫颈癌高发。但华南的高山区有洗澡习惯,则呈低发。

八、与文化水平关系

卫生知识水平、生活方式和行为,对癌症发病也有影响。我国研究,45-54岁癌症死亡率中,大学文化9.32/万、高中14.38/万、初中13.35/万、小学18.17/万、文盲12.47/万。美国资料与我国近似。

九、与社会心理关系

心身疾病中也包括一部分癌症,社会心理因素可促进某些癌症的发生或死亡。受过严重社会刺激和爱生闷气者,特别是吃饭闷气的人,较易患胃癌。肿瘤学者发现,忧郁型性格易患癌症。据报道,B型(抑制型)性格易患癌,系由失望、焦虑、忧郁等情绪,通过中枢神经系统降低免疫功能对致癌物质的防御能力,增加了患癌的危险性。孤僻少言、消极离群性格的人比其他性格者易患癌症。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:中医肿瘤的发病

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部