根据急性肾炎起病急、变化快、浮肿始见于阳位而兼有表证且 多热象的临床特点,中医认为本病属水肿·阳水的范畴。其病因与风、寒、湿、热、毒有关。本病的发生,多因外感风寒或风热袭肺,肺失宣降,以致三焦气化不利,或因冒雨涉水受湿,皮肤疮毒内侵,寒湿或湿热困脾,脾阳不运,以致水道失于通调,水液内停,外溢肌 肤,形成水肿。或风热内侵,风去热存,热留下焦,脉络受损,血热妄行,以致出现血尿。肺、脾、肾二脏功能障碍,郁 而化热,逐渐转化成湿热蕴结。急性肾炎的恢复期主要是湿热未尽,部分病人在湿热消退过程中逐渐出现肾阴虚,伴湿热留恋。有的病人在浮肿消退之后,常有自感身热、多汗、多尿甚或夜尿,此属湿热自退的表现,并非表虚、气虚或肾虚,不可以补,宜芳香清利,促其自退。部分病人湿热留恋不退,又有正气不足,虚实错杂,宜用和法 ,以祛邪为主,祛邪而不伤正,扶正而不碍邪。
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