小儿急性肾炎又称急性肾小球肾炎,多见于3~8岁小儿,系感染后免疫性疾病,可由多种病因引起,主要继发于致肾炎A族p型溶血性链球菌第12、14、49型感染。临床上以急性起病、血尿、水肿、高血压及肾小球滤过率(GFR)下降为特点。
1、尿常规检查:肉眼或镜下血尿,管型或蛋白尿。
2、血常规检查:常见轻度贫血,感染时白细胞(WBC)升高。
3、血沉(ESR)测定:可增快。
4、血中抗链球菌溶血素“0”(ASO)测定:ASO滴度增高。
5、血补体检测:急性期血清总补体及Cs明显下降,而部分病例循环免疫复合物(CIC)增高。
6、咽拭培养:β溶血性链球菌的阳性率,为30%左右。
7、肾功能检查:在肾小球滤过率(GFR)下降的少尿期,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)可短暂轻度升高。
8、肾活检:可见弥漫性毛细血管内增生性病变。
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