百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿呼吸道传染病,传染性很强。临床特征为咳嗽逐渐加重、呈阵发性痉挛性咳嗽,咳末有鸡啼声,未经治疗的病人,病程可延续2~3月,故名“百日咳”。婴儿及重症者易并发肺炎及脑病。百日咳俗称鸡咳、鸬鹚咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿。及早应用抗生素治疗,一般愈后良好。该病遍及世界各地,一般呈散发状,在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病,以冬春季节为多,可延至春末夏初,甚至高峰在6、7、8三个月份。
百日咳的鉴别诊断痉咳期诊断容易。病程早期,凡有下列情况者均应予注意:咳嗽日渐加重,夜间更甚;当地百日咳流行或有与百日咳患者接触史;咳嗽虽重,但不发热且肺部及胸片无阳性发现;白细胞总数与淋巴细胞数增高较明显者。
百日咳的诊断:
(一)支气管炎与肺炎:有时也可痉咳,但多在起病几日内即可出现,咳后无鸡鸣样吸气声;肺炎患儿多有发热,无淋巴细胞明显增多,肺部有中细湿罗音,胸片有肺部炎症。
(二)气管、支气管异物:有异物吸入呛咳史,起病突然,虽有阵发性痉咳,但无鸡鸣样吸气声。
(三)肺门淋巴结结核:肿大淋巴结压迫气管支气管,尤其是气管分叉处,可引起类似百日咳的阵咳,但无鸡鸣样吸气声,还可根据结核接触史,胸部X线检查等鉴别。
(四)百日咳综合征:本病临床症状酷似百日咳,可分离到1,2,3,5型腺病毒、副百日咳杆菌或衣原体等,但无百日咳杆菌。
咨询电话:010-87876186
↓展开全部内容