飞蚊症是玻璃体混浊的自觉症状,一般是由玻璃体变性引起的。中医认为该症多属肝、胆、肾三经病变。肝肾精血不足,神水乏源;或失血过多,血虚生热; 或悲忧郁怒,肝火上炎;或热病伤阴,真阴耗损;或血热妄行,瘀血内阻;或湿热蕴移,浊气上泛;或痰湿内困,清窍蒙闭等证,每易患之。
正常的玻璃体是由极为细长的纤维丝所组成,纤维丝间隙充满粘性半流体,还充满粘蛋白,呈透明的凝胶状态。随着人的年龄增长,特别到了老年期,玻璃体发生退行性改变,使原来的凝胶状态发生液化,出现细点状、条状、网状等混浊,随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时,这些混浊的阴影透射到视网膜上,眼前就会出现飞蚊现象。
造成混浊的原因,除了玻璃体自身变性退化外,大多与邻近组织炎变、出血〔葡萄膜、网膜或视神经乳头发炎,网膜血管病变或其它血管破裂、血栓,及外伤出血〕或后部玻璃体剥离有关。
中医通过对比分析飞蚊症的病因病理,认为本病主要是由于患者年老体弱,脏气虚衰或先天禀赋不足,脾肾两虚,肝郁火旺,痰湿生热,五脏功能失调所致。由于本病多继发于糖尿病等多种虚损性疾病,故当以虚证论治,兼顾痰湿等病理产物。
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