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脊柱骨折

椎体前下缘撕脱骨折和后纵韧带断裂,损伤的结果使颈椎向后移动,并有脊柱后毒,使脊髓夹于皱缩的黄韧带和椎板之间而造成脊髓中央管周围损伤,部分病例,特别是年老者,原有的下颈椎后方的骨刺可以撞击脊髓,使受孙脊髓的平面与骨折的平面不符合,本病的特征性体征是额面部有外伤痕迹。

(2)损伤性枢椎椎弓骨折:此型损伤的暴力来自颈部,使颈椎过渡仰伸,在枢椎的后半部形成强大的剪切力量,使枢椎的椎弓不堪忍受而发生垂直状骨折,以往多见于被缢死者,故名缢死者骨折。目前多发生于高速公路上的交通事故。

4、不甚了解机制的骨折 齿状突骨折:引起齿状突骨折的机制还不甚了解,暴力可能来自水平方向,从前至后,经颅骨而至齿状突,可能还有好几种复合暴力。 齿状突骨折可以分成三型:

第Ⅰ型,齿状突尖端撕脱骨折。

第Ⅱ型,齿状突基部,枢椎体上方横形骨折。

第Ⅲ型,枢椎体上部骨折,累及枢椎的上关节突一侧成为双侧性。

第Ⅰ型较为稳定,并发症少,预后较佳,第Ⅱ型多见,因该处血供不佳,不愈合率高达70%,因此需手术者多,第Ⅲ型骨折稳定性好,血供亦良好,愈合率高,预后较好。

诊断检查

1、检查时要详细询问病史,受伤方式,受伤时姿势,伤后有无感觉及运动障碍。

2、注意多发伤,多发伤病例往往合并有颅脑、胸、腹脏器的损伤,要先处理紧急情况,抢救生命。

3、检查脊柱时暴露面应足够,必须用手指从上至下逐个按压棘突,如发现位于中线部位的局部肿胀和明显的局部压痛,提示后柱已有损伤,胸腰段|<< << < 1 2 3 > >> >>|

咨询电话:010-87876186

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