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胫腓骨干骨折

【治法】和营生新,接骨续损。

【方药】

主方 生血补髓汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方:生地黄12克,白芍9克,川芎6克,黄芪9克,杜仲9克,五加皮9克,牛膝9克,红花5克,当归9克,续断9克。水煎服,每日1剂。

后期

【治法】 养气血,补肝肾,壮筋骨。

 

【方药】

1.主方肢伤三方(广东中医学院《外伤科学》)

处方:当归12克,白芍12克,续断12克,骨碎补12克,威灵仙12克,木瓜12克,天花粉12克,黄芪15克,熟地黄15克,自然铜l0克,土鳖虫10克。水煎服,每日1剂。

胫骨中、下1/3骨折迟缓愈合者,可加杜仲15克、鹿角霜12克。

2.外用方下肢损伤洗方(上海中医学院《中医伤科学讲义》)

处方:伸筋草15克,透骨草15克,三棱12克,莪术12克,五加皮12克,秦艽12克,海桐皮12克,牛膝l0克,木瓜10克,红花l0克,苏木10克。解除夹板固定后,煎水熏洗患肢,每日1剂。

胫腓骨干骨折的练功活动  整复固定后,即可作踝背伸及股四头肌舒缩活动。稳定性骨折的第4周或不稳定性骨折解除牵引1周后,开始扶双拐不负重步行锻炼。经锻炼后骨折部若无疼痛不适,自觉有力,可改用单拐逐渐负重锻炼。在3~5周内,如发现骨折端向前成角,可用两枕法(在患肢膝部和足跟部各放置一棉枕)。若解除跟骨牵引后,胫骨有轻度向内成角,可用盘腿法,利用肢体本身的重力来恢复胫骨的生理弧度。8-10周根据X线照片及临床检查,达到骨折临床愈合后,即可去除外固定。

【病因学】

(一)直接暴力 

胫腓骨干骨折以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。

(二)间接暴力 

为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多呈斜行或螺旋形;腓骨骨折线较胫骨骨折线高。儿童胫腓骨骨折遭受外力一般较小,加上儿童骨皮质韧性较大,可为青枝骨折。

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咨询电话:010-87876186

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