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肱骨外科颈骨折的治疗采取什么样的措施?

1.无移位骨折

线形或嵌插无移位的骨折,用三角巾悬吊患肢 3 周,早期进行功能锻炼。

2.外展型骨折

轻度畸形或嵌入及年老体弱者,不需复位,腋下安放棉垫,患肢贴胸固定 3 周后,进行肩关节摆动活动。 畸形大或移位明显者,需手法复位、贴胸固定,4周后活动肩关节及肘关节。

3.内收型骨折

治疗原则同外展型,复位手法相反。贴胸固定时,上臂外侧骨折平面应放较多棉垫。 如不能保持对位,可用肩人字石膏固定 4 周。

4.手术治疗

骨折间有软组织嵌入或骨折合并肩关节脱位,手法复位或外固定失败者;治疗时间较晚已不能手法整复者,特别是青壮年患者,可行开放复位,并根据情况适当选用钢板螺丝钉、拉力螺钉或克氏针等内固定治疗。  

肱骨外科颈骨折的药物治疗

初期

【治法】 活血祛瘀,消肿止痛。

【方药】

1.主方和营止痛汤(钱秀昌《伤科补要》)

处方:续断12克,赤芍9克,当归尾9克,乌药9克,苏木6克,陈皮6克,桃仁6克,川芎6克,乳香6克,没药6克,木通6克,甘草6克。水煎服,每日1剂。

2.外用方双柏散(上海中医学院主编《中医伤科学讲义》)

处方:侧柏叶2份,黄柏l份,大黄1份,薄荷l份,泽兰1份。共研细末,以水、蜜糖煮热,调成厚糊状,外敷患处。

3.中成药云南白药,口服,每次0.5克,每日3次。

中期

【治法】 接骨续损。

【方药】

主方生血补髓汤(《钱秀昌《伤科补要》)

处方:生地黄12克,白芍9克,黄芪9克,杜仲9克,五加皮9克,当归9克,续断9克,牛膝9克,川芎6克,红花5克。水煎服,每日1剂。

后期

【治法】 养气血,补肝肾,壮筋骨。

【方药】

1.主方补肾壮筋汤(《钱秀昌《伤科补要》)加减

处方:熟地黄12克,当归12克,续断12克,山茱萸12克,茯苓12克,杜仲10克,白芍10克,黄芪15克,自然铜12克,土鳖虫10克。水煎服,每日1剂。

2.外用方骨科外洗二方(广东中医学院《外伤科学》)

处方:桂枝15克,威灵仙15克,防风15克,五加皮15克,细辛10克,荆芥10克,没药10克。煎水熏洗患肢,每日1剂。解除夹板外固定后使用。

肱骨外科颈骨折的练功活动  复位固定后应鼓励患者积极进行适当的练功活动,对中老年患者尤为重要。初期先让患者握拳,屈伸肘、腕关节及舒缩上肢肌肉等活动。3周后逐渐练习肩关节各方向活动。4周解除外固定后,应配合中药熏洗和手法理筋,以促进肩关节功能恢复。

肱骨外科颈骨折的理筋手法  先点按肩髑、臂膈、天宗曲池合谷等穴,然后在肩部进行揉按、拿捏、侧滚等手法。

咨询电话:010-87876186

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