新生儿破伤风是由于旧法接生 ,脐部感染破伤风杆菌所致的急性感染性疾病 ,其病死率较高。科学接生法普及后 ,本病的发病率迅速下降 ,但边远地区的农村仍时有发生。
专家就此病指出 :新生儿破伤风多因严重痉挛导致窒息、全身衰竭和继发感染而死亡 ,故在治疗上应把住三大关 ,即痉挛关、营养关和感染关。前者是导致后两者的根本所在。镇静剂过量可造成软瘫、呼吸抑制 ,而镇静剂不足则难以有效控制痉挛并使病情拖延。因此 ,根据患儿个体差异和病情轻重不同 ,恰当使用镇静剂是西药治疗的关键。同时 ,利用止痉汤中蝉蜕、僵蚕祛风止惊 ,蜈蚣、全蝎熄风止痉 ,其疗效十分显著。
此外 ,专家在临床中还总结出如下经验 :每日西药镇静剂 2~ 3次 ,均应在扎针、吸痰、局部护理等处置前 15分钟给予 ;鼻饲时要采用小吊瓶形式 ,每分钟 15滴均匀进入 ;治疗后的第三天 ,开始鼻饲奶水 ,把住营养关 ;鼻饲时要保持适当温度 ,过凉或过热都可能诱发抽搐 ;吸痰时动作要快而轻 ,不要求一次把分泌物吸净。
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