胆石症(cholelithiasis)是世界范围的常见病,我国也不例外,其发病率随年龄增长而增高。近20余年来,随着影像学(B型超声、CT及MRI等)检查的普及,在自然人群中,胆石症的发病率达10%左右,国内尸检结果报告,胆石症的发生率为7%。随着国人的生活条件及营养状况的改善,胆石症的发生率有逐年增高的趋势,尤其是胆囊结石的发生率显著增高。
女性进入中年以后,容易发生胆囊结石,但绝大多数患者从未出现腹部闷胀或隐痛、绞痛等异常症状,平时饮食也较正常,往往是在健康体检时偶尔发现,故医生诊断为“无症状胆结石”或称之为“平静胆结石”。
医学研究表明,胆囊结石形成与胆汁成分有关。胆汁中含有胆盐、磷脂、胆固醇等物质,当胆固醇含量呈饱和状态时,可沉淀成结晶体,即为结石。从总体上看,女性45岁前后发生胆结石的比例为男性的2~4倍。因为中老年妇女,特别是肥胖者,平时运动量小或不经常运动,身体新陈代谢相对缓慢,胆囊、胆管收缩功能减弱,则胆汁中的胆固醇和胆色素等物质更易聚积成石。有些妇女体内的雌激素对肝脏酶产生影响,使胆汁成分改变后,也会增加胆结石形成。此外,还有人发现,经常不吃早饭或有胆道感染及蛔虫病者,也可成为胆结石的诱因。
无症状胆结石患者可在医生指导下采取必要的防治措施。一般常用排石疗法、溶石疗法或选用体外震波碎石等方法治疗。若有轻度消化不良等症者,仍以先行非手术疗法控制症状为宜。
预防胆石症的急性发作,关键是调整饮食结构,宜吃清淡、少渣、易消化食物,重点控制肥肉、油炸食品,少吃脂肪含量高的干果、籽仁类食物,忌用辛辣刺激性调味品,并须禁烟忌酒。平日宜多喝开水,每天饮水量至少达1500毫升以上。同时要注意多运动,每日坚持适度体育锻炼对减轻肥胖、防止便秘有益。中年妇女勿用口服避孕药也有助于预防胆石症的发生。
此外,还须指出,凡诊断为无症状胆结石者除采取上述防治措施外,还应重视病情观察,一旦出现上腹剧痛并伴有发热、呕吐、黄疸等急性发作症状,必须及早去医院诊治。
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