年过50岁的张女士,20年前即有眼干、口干的症状,她自以为眼干滴一些眼药水,口干多喝些水,感觉好一些就算了,没引起重视。后来,她逐渐感到眼部疼痛,口干饮水也不能缓解,甚至30多岁就开始掉牙,现在2/5的牙已掉光。前不久,张女士因全身乏力、低钾来北京友谊医院内分泌科就诊,医生经详细问诊及检查后,认为患者很可能是免疫性疾病,于是及时请风湿科专家会诊。风湿科专家仔细检查后认为,病人的确属自身免疫性疾病,即干燥综合征。干燥综合征可能和遗传有关
专家介绍说,干燥综合征的病因目前仍不清楚,可能与自身免疫、遗传、病毒感染等因素有关。干燥综合征分为原发性和继发性,前者单独存在,后者与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等并存。该病90%为女性,发病年龄在30-40岁。80%以上的干燥综合征患者都有口干症状,这是因为唾液腺分泌减少所至,口干无唾液或少唾液,因而不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少,使牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,从而牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根,由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重,故称为“猖獗齿”;此外,该病患者因泪腺分泌功能下降,常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感,或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,患者畏光、眼痛、反复发作角、结膜炎;部分患者皮肤干燥,鼻干无涕,咳吐胶粘痰,大便干燥,阴道干涩,性交困难等。
专家提醒,如果出现以下情况就应警惕干燥综合征。1)中年以上女性出现眼干、口干;2)不典型的关节痛,又不符合其他关节炎诊断标准;3)近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;4)反复出现腮腺肿大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝胆管损害等。干燥综合征若能早期治疗,可有效减缓病情进展,预后通常较好。段主任非常惋惜地说,张女士若能在出现口干、眼干症状时,就给予足够的重视,就不至于使疾病发展成现在的严重程度。干燥综合征可自我判断
专家认为,要做到早期发现干燥综合征,首先要提高警惕,平时注意自己身体的一些变化,对干燥综合征常见的口干、眼干症状要关心,干燥综合征是可以初步自我判断的。
口干三问题:1)感觉口干达3个月以上,并且喝水无法缓解;2)吃干性食物(如饼干)一定要用水帮助才能咽下;3)夜间睡后被口干干醒达3次以上。
眼干三问题:1)有眼干的症状超过3个月以上;2)无沙眼等明显眼疾的情况下,眼部有沙粒感;3)每天必须使用眼泪替代品(滴眼液)超过3次以上用于润眼。
辅助三问题:1)有不明原因关节痛;2)反复或持续出现唾液腺(腮腺)肿大;近几个月或几年逐渐出现龋齿或牙齿脱落。
以上3个问题中,若前2个问题各存在1项,应考虑患干燥症的可能,如果3个系列问题里每个系列都存在1个问题则要高度怀疑干燥症,应及时到正规医院风湿科去检查确诊,当然,有上述症状者,也不一定都是干燥综合征,由于该病病因不明,有些人甚至在怀疑干燥综合征后10余年或出现严重并发症(如肾小管酸中毒、低钾麻痹)时,才发现。
预防干燥综合征除增强体质,提高抗病能力外,最好的方法就是多喝水。秋冬季每天的补水量应达到2000至2400毫升,由于早上人体血浓度非常高,容易形成血栓,所以早上起床先喝700毫升水,这杯水可起到稀释血液、清洗肠道的作用。
专家建议,该病患者首先应有良好的生活习惯,按时作息,避免熬夜,定时定量进餐。其次,饮食要清淡,避免上火,要忌吃油炸食品,多吃清火食物,如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等;还要多吃一些胡萝卜,补充体内必需的维生素B,避免口唇干裂。吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最后,
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