李声岳认为，中医学将眼肌型重症肌无力归属于中医“睑废”范畴。多因先天禀赋不足或后天失养，气血亏虚，脉络瘀阻，致胞睑肌肉筋脉失养而废。《诸病源候论·目病诸候》中指出本病因“血气虚，则肤腠开而受风，客于睑肤之间，所以其皮缓纵，垂覆于目，则不能开……”主要病机是气虚下陷，独创葛根举陷汤主之。药物组成有葛根40g，黄芪30g，党参20g，白术15g，当归15g，柴胡10g，升麻3g，桔梗10g，炙甘草15g。方中葛根为君药，其味甘、辛、平，入脾、胃经，具有升阳生津、解肌退热的作用。方中重用葛根40g，其意有二：一是君药宜重；二是重用则力宏，善于升阳举陷。葛根甘平无毒，重用不会有明显毒副作用。配黄芪、党参、白术、当归补益气血、濡养肌肉，发挥升举上睑作用，为臣药。佐以柴胡、升麻、桔梗助葛根之升举阳气；使以甘草益气养血，调和诸药。对肾虚精亏者，加熟地黄、菟丝子、桑椹子、枸杞子等；肾阳不足者，加肉桂、附子等；脾虚泄泻者，加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁等；表虚外感者去党参、当归，减黄芪为15g，加入防风、荆芥、金银花、连翘、桑叶等；气阴两虚者，加沙参、知母、麦冬、女贞子、黄精等；兼夹痰湿者加茯苓、法半夏、陈皮、浙贝母、藿香等。但在具体的临床运用中，要注意药量的变化。如本方中君药葛根性凉味甘辛平，用于治疗眼部顽疾，故当重用；而升麻辛燥，为辅药，大剂量应用会出现头痛、震颤、四肢强直性收缩等毒副作用，《神农本草经疏》认为升麻“凡吐血鼻衄，咳嗽多痰，阴虚火动，肾经不足，及气逆呕吐，惊悸怔忡，癫狂病，法应忌之。”故升麻用量不宜大。由于重症肌无力主要病机为气虚下陷，对气虚卫表不足者应慎用破气、辛热之品，而宜用敛补益气实表的甘酸药物等。
咨询电话：010-87876186
↓展开全部内容
